Химический ожог глаза от зеленки – это поражение системы зрительного анализатора раствором бриллиантового зеленого. Это вещество относится к группе «анилиновые красители». На просторах бывшего СССР известно как «зеленка», применяется как дешевый и эффективный антисептик.
Симптомы ожога глаза
В Европе, США этот препарат не используют, не доказана его безопасность. Стандарты ВОЗ запрещают применять лекарственные средства, портящие внешность пациента.
По причине дешевизны зеленка широко применялась в СССР. Ожог от зеленки у взрослого или ребенка был реальностью для простого обывателя.
Ожог роговицы глаза зеленкой относят к химической травме. На оболочки зрительного анализатора пагубно действует анилиновый краситель и растворитель – этиловый спирт. В настоящее время выпускают и водные растворы антисептика, но приобрести спиртовой бриллиантовый зеленый труда не составит.
Симптомы химической травмы глаза:
- окрашивание тканей, роговицы, склеры;
- головная боль;
- светобоязнь;
- боль в глазу;
- нарушение остроты, четкости зрения, угла обзора;
- неконтролируемый спазм глазных мышц;
- ощущение инородного тела.
Диагностировать поражение анилиновым красителем несложно – выглядит пострадавший характерно.
Степени тяжести
Степени тяжести химического ожога определяют по прозрачности роговичного слоя, нарушению кровообращения в зоне лимба – места сращения роговицы и белой оболочки глаза.
Выделяют 4 степени ожога зрительного анализатора:
- Прозрачность роговицы сохранена, признаков нарушения лимбального кровообращения не наблюдается. При подобной травме прогноз благоприятный.
- При второй степени – роговица помутневшая, нарушено кровообращение в 1/3 объема лимбальной зоны. Радужка просматривается. Прогноз – благоприятный.
- Третья стадия характеризуется полным помутнением роговичного слоя. Радужка не просматривается. Наблюдается утрата эпителия в полном объеме. Лимбальная ишемия составляет более 50%.
- На 4 стадии – роговица мутная, нарушено кровообращение более, чем 50% лимба. Прогноз неблагоприятный.
Первая помощь
Первая помощь при поражении глазного яблока агрессивными веществами – обильное промывание чистой водой.
Промывать нужно в течение 10–15 минут. Направление движений – от внешнего угла глаза к внутреннему. Лучшим вариантом для промывания является физраствор или раствор Рингера. Но такие препараты редко присутствуют в домашней аптечке. Используйте чистую проточную воды.
Пострадавшему следует принять обезболивающий препарат – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен». После этого обязательно обратиться к врачу для оценки степени проникновения агрессивной жидкости в глазное яблоко и дальнейшего лечения.
Дальнейшее лечение
При незначительном поражении глаза лечение проводится дома под руководством врача поликлиники. В тяжелых случаях – показана госпитализация в офтальмологический стационар.
- на первом этапе промывание физраствором;
- обезболивание глаза при помощи глазных капель или мази;
- инстилляции атропина или его аналогов для купирования болевых ощущений и снижения вероятности образование рубцовой ткани;
- для профилактики инфицирования показаны антибактериальные глазные капли;
- при повышении ВГД – препараты, купирующие повышенное давление;
- при тяжелых травмах – показаны инъекции кортикостероидов.
Возможные последствия и профилактика
Последствия химического ожога предугадать сложно, так как невозможно определить степень поражения тканей на стадии диагностики. Какие-либо прогнозы делают только на 2–3 сутки после травмы.
Возможные осложнения:
- кератиты;
- блефариты;
- образование бельма;
- атрофия глазного яблока;
- снижение остроты зрения.
Лучшей профилактикой химического ожога зрительного анализатора является соблюдение техники безопасности при работе с бриллиантовым зеленым. Не давать детям и не использовать его для обработки ран у маленьких пациентов!
В настоящее время разработано большое количество безопасных антисептиков на водной основе. Они уничтожают большую часть известных патогенов, но при этом обжечься ими невозможно.
Аптечное средство, часто использующееся для дезинфекции ран в домашних условиях — раствор бриллиантовый зеленый или зеленка. Если средство случайно попало в глаз ребенку или взрослому, следует немедленно принять меры, так как неосторожное обращение с антисептиком может причинить вред и даже вызвать ожог слизистой оболочки глаз, особенно когда в составе раствора содержится спирт.
Попадание зеленки в глаза
Симптомы ожога
При обработке раны раствором бриллиантового зеленого нужно соблюдать меры предосторожности, ведь попадание чрезмерного количества спиртосодержащего средства способно вызвать раздражение даже кожных покровов, не говоря уже о глазах. Во время обрабатывания раны зеленкой необходимо соблюдать правила безопасности. Статистика свидетельствует о том, что большинство случаев попадания зеленки в глаза ребенку происходит по причине опрокидывания пузырька с раствором и растирания глаз испачканными в растворе руками.
Глаза могут покраснеть, ребенок испытывает жжение, сильные болевые ощущения, происходит нарушение зрения, разрыв сетчатки. Все эти симптомы может вызвать зеленка, в которой содержится спирт. В последнее время — это аптечное лекарство производят на водной основе. Такая зеленка не способна нанести ощутимого вреда зрению, и после промывания большим количеством воды проблема решается.
Последствия
Если на слизистую попало небольшое количество водного раствора бриллиантового зеленого, следует предпринять неотложные меры. Тяжелые степени ожогов могут привести к таким неприятным осложнениям, как:
- хроническое воспаление — кератит;
- нарушение качества зрения;
- сужение и непроходимость слезоотводящих путей;
- помутнение роговицы;
- синдром сухого глаза;
- развитие катаракты;
- вторичная глаукома;
- функциональная гибель глазного яблока.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
При попадании зеленого антисептика в глаза, нужно сразу же промыть их теплой водой (прохладным чаем), но ни в коем случае не тереть. Промывание рекомендуют делать в течение 15 минут, пока химическое вещество не будет удалено. Лучше если это будет струйное промывание, можно с помощью спринцовки. Если есть контактные линзы, их необходимо снять перед началом процедуры. Стараться максимально удалить зеленку со сводов век и слизистой посредством их выворачивания.
Первая помощь также осуществляется с помощью промывания глаз слабым раствором марганцовки или 3% раствором «Танина»
Далее за помощью лучше обратиться к врачу-офтальмологу, который определит степень повреждения слизистой и назначит соответствующее лечение. Если будет обнаружен ожог, то врач может рекомендовать кортикостероидные средства, такие как «Дексаметазон» или гидрокортизоновую мазь. Иногда применяют в качестве первой помощи капли «Тобрекс», «Корнерегель», тетрациклиновую глазную мазь. При образовании отеков назначают противоотечные препараты, антибактериальные средства и масляные комплексы витаминов. Как правило, при попадании на слизистую водного раствора бриллиантового зеленого никаких последствий не остается уже спустя 1—2 недели лечения. В любом случае для проведения грамотной терапии и быстрейшего выздоровления необходима консультация специалиста.
Ничего сильно страшного на самом деле. Зеленка чаще всего имеет водную, а не спиртовую основу (хотя спиртовые растворы встречаются, но сравнительно слабые), поэтому длительных поражений слизистой или тем паче глубже не будет. Глаз будет щипать какое-то время, будет плохо видеть и наверняка приобретет неприятный зеленый цвет, но эта проблема решается обильным промыванием теплой водой как можно скорее и каплями в период следующих часов и даже может быть суток (на всякий случай чтобы вычистить все оставшееся).
Собственно, поэтому в частности зеленку и выбирают всевозможные хунвейбины для нападения на политических противников (или просто закидывания школьников на мемориаловских конкурсах) – нападение будет попадать только под хулиганство, а не под нанесение тяжких телесных.
