No Image

Хвн 2 степени инвалидность

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
12 декабря 2019

Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени – нарушение сосудистой системы, которое встречается у 25% населения. В чем причина такого высокого показателя, будем разбираться сегодня.

Диагноз ХВН 2 степени

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это патологическое явление, обусловленное нарушением оттока крови в ногах. Российские флебологи крайне обеспокоены – каждому второму россиянину ставят диагноз ХВН 2 степени. Некоторые случаи ХВН сопровождаются тяжёлым осложнением – трофическими язвами. Отдельно стоит отметить насчет мнения о том, что проблемы с венами – это удел людей в возрасте. На самом деле варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени может стать проблемой и совсем юных, двадцатилетних граждан.

Сложность лечения венозной недостаточности хронической формы заключается в поздних сроках диагностики и запоздалом лечении. Многие носители заболевания даже не предполагают о его наличии. Таким образом патология с начального уровня переходит на вторую стадию.

Крайне важно быть осведомлённым относительно симптомов ХВН. Для обладателей 2 степени ХВН стандартные проявления варикоза дополняются новым рядом симптомов. В целом картина венозной недостаточности 2 степени выглядит следующим образом:

  • боли, усиливающиеся при длительном нахождении на ногах;
  • «синдром уставших ног», дискомфортное ощущение тяжести в ногах;
  • отечность ног;
  • повышенная потливость;
  • появление сосудистых узоров на ногах в виде сеточек, звёздочек;
  • судороги в области икроножных мышц, которые в большинстве случаев беспокоят в ночное время суток;
  • существенное изменение цвета кожи, нога приобретает бледно-синюшный оттенок;
  • пораженная ХВН 2 степени нижняя конечность на ощупь значительно холоднее, чем здоровая нога;
  • появление гиперпигментации, которая характеризуется тёмными пятнами в области голени;
  • воспалительный процесс кожного покрова.

Постепенно кожный покров начинает темнеть, приобретая красноватый оттенок. Больного начинает мучить зуд, появляются экземы. Такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, о чрезмерном истончении кожного покрова в месте патологического поражения вен.

ХВН 2 степени нижних конечностей, фото

2 степень венозной недостаточности характеризуется не только ухудшением самочувствия, но и внешними проявлениями заболевания. Визуальное представление опубликовано ниже.

ХВН 2 степени нижних конечностей, фото:

Опасность 2 степени венозной недостаточности заключается ещё и в том, что по причине депонирования большого количества крови ухудшается общее самочувствие. Больной крайне тяжело переносить умственные и физические нагрузки, его регулярно беспокоят головокружение и обмороки. В некоторых случаях появляются признаки сердечной недостаточности.

ХВН 2 степени и армия

Многих призывников волнует вопрос – совместимы ли ХВН 2 степени и армия? Призывник освобождается от службы в армии в случае:

  • диагноза посттромботической варикозной болезни нижних конечностей;
  • диагноза варикозной болезни нижних конечностей с проявлением венозной недостаточности хронической формы 2 степени.

Призывнику присваивают категорию годности В. Это означает, что он годен ограниченно и зачисляется в запас. Призывник в запасе получает военный билет.

Лечение ХВН 2 степени

Лечение ХВН 2 степени обязательно должно быть комплексным. Справиться с прогрессирующим заболеванием исключительно с помощью таблеток уже не получится!

  • Компрессионное бельё. Ношение лечебного белья является обязательным на всех стадиях заболевания. Это могут быть специальные гольфы, чулки от варикоза вен на ногах или колготки из компрессионного трикотажа. Модели белья несколько отличаются – бывают для мужчин и для женщин, имеют разную степень компрессии. Правильно подобрать лечебное бельё поможет консультант в зависимости от индивидуальных характеристик больного.

Лечебное бельё способствует сдавливанию вен, тем самым улучшая кровоток в ногах. Врачи-флебологи настаивают, что компрессионный трикотаж – обязательная составляющая комплексной терапии.

  • Медикаменты. Врачом назначается список лекарственных препаратов с венотонизирующим действием. Медикаментозная терапия способствует облегчению состояния больного, повышает тонус сосудистых стенок. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся у больного противопоказаний. Частыми спутниками больного становятся препараты Детралекс и Венорутон.
  • Малоинвазивное вмешательство. Относится к щадящим методам лечения, не требующим серьёзной травматичности кожного покрова. При ХВН 2 степени могут быть назначены:
  1. склеротерапия – внутривенное введение вещества склерозанта, которое позволяет восстановить нормальный отток крови;
  2. лазерная коагуляция – устранение рефлюкса крови посредством введения катетера в пораженную вену и воздействия лазерного излучения.

Однако не все так радужно. Врачи утверждают, что на второй стадии венозной недостаточности представленные методы лечения не способны вылечить больного. Заболевание находится на стадии активного прогрессирования, которое уже привело к необратимым изменениям сосудистого русла. Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени не лечится консервативными методами. Такая комплексная терапия лишь позволяет остановить процесс дальнейшего развития патологии.

Операция при ХВН 2 степени

По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия. Операция при ХВН 2 степени – это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • прогрессирование заболевания, отсутствие положительного результата лечебной терапии;
  • рефлюкс (патологический ток крови);
  • развитие трофических нарушений.
Читайте также:  Льготы по ндс в 2019 году

Противопоказания к проведению операции:

  • преклонный возраст пациента;
  • воспалительный процесс;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Операция может быть проведена двумя способами:

  1. Кроссэктомия. Через небольшой разрез в паховой области хирург пересекает (перевязывает) большую подкожную вену. Пересечение делается на уровне соустьев с глубокой веной.
  2. Стриппинг. Через небольшой разрез в вену вводится медицинский зонд. При удалении малой вены вводится самый тонкий зонд, при удалении большой вены используется крупный зонд. После введения зонда, хирург полностью иссекает венозный ствол.

Операция опасна осложнениями в виде кровотечения, лимфоистечения, появления гематом, тромбоза.

ХВН 2 степени инвалидность

Согласно статистическим данным, при ХВН 2 степени инвалидность устанавливается в 30% случаев. У большинства больных инвалидность наступает по причине запущенности заболевания и его активном прогрессировании. Устанавливается 2 или 3 группа инвалидности. 3 группа определяется умеренным ограничением жизнедеятельности по причине утраты дееспособности. 2 группа – это стойкое выраженное ограничение жизнедеятельности.

Степень инвалидность может напрямую зависеть от вида деятельности больного. Например, для офисных работников инвалидность устанавливается только при наличии трофических изменений. При наличии быстро заживаемых язв и патологической гиперпигментации инвалидность для работников умственного труда не предусмотрена!

Однако при отказе в установке степени инвалидности, больной может добиться более лояльных условий работы. Например, освобождение от ночных смен, командировок, выполнения внештатных обязанностей.

Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени – крайне тяжёлая патология сосудистой системы. Остановить развитие на второй стадии – это шанс на сохранение оптимального состояния здоровья. Однако намного важней предотвратить заболевание! При первых признаках проблем с венами и сосудами нужно незамедлительно обратиться за консультацией к флебологу!

Варикозное расширение вен является опасным заболеванием, если не начать своевременное его лечение, поэтому многих людей интересует возможность получения инвалидности при варикозе, ведь данный вопрос довольно спорный. Рассмотрим в подробностях все нюансы оформления инвалидности.

Можно ли получить инвалидность при варикозе?

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не так просто. Каждый случай рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, проведения множественных анализов и т. п.

При «обычном» варикозе инвалидность, зачастую, не выдаётся врачебной комиссией. Это связано с тем, что человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью. Ноги будут болеть, «ныть», очень сильно уставать, но с точки зрения медицины и индивидуального решения врачей, согласно врачебной практике, оформить инвалидность не получится.

Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи быть не может. Рассмотрим два примера:

  1. Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.
  2. Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить инвалидность, такому работнику нужно, чтобы у него были трофические язвы (порой – сразу на обеих ногах). Т. к. именно болевые ощущения от заболевания будут мешать ему осуществлять свою деятельность. В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.

Если у человека будут живьём загнивать ноги, но он не будет испытывать боли, или его здоровью не будет угрожать большая опасность в связи с загниванием, инвалидность ему также могут не дать. Ведь он всё ещё сможет работать. А если при такой же ситуации он не сможет ходить (когда это жизненно важно для его нынешней работы), но будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах инвалидности человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная база (человеку с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног – не дать её вовсе).

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс получения инвалидности. Но предоставляется она неспроста: при 4-й стадии поражения нижних конечностей может быть назначена обязательная ампутация.

Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии:

  1. Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных сеток в подкожных и внутрикожных областях. Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида.
  2. Идентичная предыдущей стадии картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные вены. Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой стадии заболевания маловероятное.
  3. Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. Гемодинамика сильно нарушена. При диагностировании медкомиссией данной стадии заболевания есть высокая вероятность получения инвалидности. Человек исполняет трудовую деятельность с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения статуса инвалида.
  4. Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких вен. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай – ампутацию, – инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно.
Читайте также:  Часы тишины в жилых домах

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это болезнь, особенно часто появляющаяся у людей с варикозным расширением вен. Является более опасной для организма формой варикоза (однако может проявляться и всецело отдельным заболеванием), иногда называется хроническим варикозом. Различают 3 степени ХВН, при определённых факторах которых и определяется инвалидность человека. Для этого необходимо пройти через так называемую МСЭК (медицинскую социальную экспертную комиссию), в ходе которой анализируется общее самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и т. д.

Стадии хронической венозной недостаточности:

1. Первоначальная степень ХВН подразумевает собой умеренную, временную симптоматику. Например, частые (но не постоянные) боли в ногах, ночные судороги, тяжесть, отёки. Данная стадия ХВН не является основанием для присвоения инвалидности.

2. Следующая степень уже серьёзнее, т. к. в данном случае на постоянной основе присутствуют различные симптомы, к лечению которых необходимо подходить с гораздо большей ответственностью и под тщательным присмотром лечащего врача:

  • не исчезающие, постоянные боли в ногах и отёки;
  • серьёзная утомляемость;
  • зуд в поражённом месте;
  • сухие и мокрые язвы (непостоянные) или экзема;
  • обозримые «на глаз», без специального диагностирования, крайне серьёзные и ощутимые изменения венозных сосудов.

После диагностирования (клинического анализа крови, биохимии крови и мочи, исследования свёртывающей системы крови, УЗИ венозных сосудов) и присвоения 2 степени ХВН возможно получение инвалидности. Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствуют у человека, тем выше вероятность получения статуса инвалида. Также весомую роль для медкомиссии имеют осложнения болезни и реакция самого организма на варикоз и его последствия.

3. Окончательная степень ХВН является самой опасной. При её диагностировании вероятность получения инвалидности приближается к 99%. В этом случае у человека остаётся симптоматика предыдущей степени, но вдобавок наблюдаются трофические язвы, которые могут затягиваться и вновь открываться спустя непродолжительное время.

В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным, ведь очевидно – с постоянно открытым, гниющим отверстием в теле даже лежать бывает сложно. Поэтому если человеку назначили 3 степень ХВН, то он абсолютно точно можно рассчитывать на получение инвалидности: на год или пожизненно (в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов и других нюансов).

При разных болезнях на основе варикоза данные разнятся и зависят от индивидуальных решений врачей. Можно понадеяться на инвалидность при наличии 3-4 стадии варикоза. Но, к сожалению, это всё ещё не гарантия инвалидности, т. к. после ампутации человека вновь могут посчитать всецело трудоспособным, ведь симптомы болезни исчезли и больше не беспокоят.

Венозная недостаточность хроническая (ХВН) — это заболевание, характеризующееся нарушением венозного оттока на фоне развития варикозного расширения вен, посттромбофлебической болезни и других сосудистых патологий. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Хроническая венозная недостаточность считается самым распространенным нарушением в работе сосудов. И лечение должно быть качественным и своевременным. Если медлить с обращением к специалистам, возможна инвалидность. На ранней стадии лечение может быть консервативным и операции можно избежать.

Характеристика болезни

Без медицинской помощи ХВН 2-3 степени приводит к выраженным нарушениям кровообращения, отекам, тромбозам, тромбофлебиту, трофическим язвам, сильным судорогам, расширению венозных стенок. С диагнозом «тромбофлебит глубоких вен» выраженной стадии более 30% больных получают инвалидность и утрачивают прежнюю трудоспособность. При выраженных проявлениях хронической венозной недостаточности запрещены нагрузки на конечности, поэтому работа должна быть облегченной, армия в этом случае противопоказана (при 2 степени патологии хронической венозной недостаточности призывники освобождаются от службы).

Некоторые люди даже не знают, что предрасположены к развитию хронических патологий венозной системы, пытаются своими силами справиться с болезнью, а обращаются за помощью уже на выраженной стадии венозной недостаточности. Патологии вен нижних конечностей развиваются незаметно для больного. На ранней стадии появляется быстро проходящая тяжесть в ногах.

Читайте также:  10 Правил поведения в лесу

А затем присоединяются и другие признаки:

  • Тяжесть в области нижних конечностей.
  • Судороги.
  • Пигментные пятна.
  • Язвы нижних конечностей.
  • Переходящие отеки.
  • Сухость кожи голени.

Боли, тяжесть, отеки конечностей сначала возникают редко, преимущественно после длительной стоячей работы или ходьбы. Но по мере прогрессирования ХВН эти симптомы появляются вне зависимости от физической нагрузки.

Вариации патологии

Классификация заболевания позволяет оценивать риски появления осложнений, делать прогнозы на будущее и выбирать подходящее лечение.

Классификация в зависимости от выраженности симптоматики ХВН подразделяется на 3 степени:

  • Степень 0. Явные симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют. Иногда возникают неприятные ощущения в области икр, появляется чувство тяжести в конце рабочего дня.
  • Степень 1. Больной жалуется на болезненные ощущения, судороги нижних конечностей. Отеки возникают после стоячей работы, ходьбы на высоком каблуке, длительном перенапряжении икроножных мышц.
  • Степень 2. Боли и судороги усиливаются, возможны пигментация и эрозии, отеки могут появляться даже после незначительной нагрузки на ноги.
  • Степень 3. У больного выявляются открытые или уже зажившие трофические язвы. Все остальные симптомы хронической венозной недостаточности, характерные для 0-2 степени болезни, только усиливаются.

Также флебологами в зависимости от проявлений болезни выделяется клиническая классификация ХВН. На первой стадии явные симптомы отсутствуют, могут появляться сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Обычно пациенты не придают значения этому признаку. Но именно телеангиоэктазии должны насторожить и заставить пройти обследование, а затем комплексное лечение. Прогрессирование заболеваний вен на ранней стадии развития можно остановить, если изменить образ жизни, снять повышенные нагрузки с ног, использовать местные средства, лекарства системного действия, выполнять врачебные назначения.

На 2 стадии хронического процесса наблюдаются явные признаки варикозно расширенных вен. Третья стадия ХВН характеризуется появлением отеков после долгой стоячей работы или общего переутомления. Сначала отечность может быть незначительной в виде пастозности тканей, но по мере развития заболевания отеки увеличиваются. На 4 стадии появляются признаки венозной экземы, а также пигментные пятна. А 5 и 6 стадии болезни характеризуются появлением трофических язв.

На первой связи тромбофлебита могут появиться сосудистые звездочки.

Точный диагноз флеболог ставит на основании данных осмотра, анамнеза и результатов обследования. Специалист определяет стадию патологического процесса с помощью дополнительных исследований. Основные способы диагностики — дуплексное ангиосканирование и ультразвуковой метод изучения вен нижних конечностей.

Важные моменты терапии

Лечение при хронической венозной недостаточности подбирается в зависимости от степени заболевания и выраженности клинических проявлений. Оно может быть оперативным и консервативным, а также комбинированнымй. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени заболевания. Оперативное лечение не только удаляет вены с расширенными стенками и узловыми деформациями — лимфовенозная система нижних конечностей начинает функционировать в нормальном режиме.

Для этого необходимо выявить факторы риска (гормональная контрацепция, лишний вес, сидячая работа) и по возможности уменьшить их влияние на организм человека. Для профилактики развития осложнений и снятия острых признаков ХВН назначаются флеботропные препараты. Дозировку подбирает врач, ориентируясь на выраженность хронической венозной недостаточности и ее степень (классификация ХВН позволяет установить точную степень заболевания).

Местно назначают мази, кремы с антисептическими, регенерирующими, противовоспалительными, охлаждающими действиями. Лечение обязательно включает применение эластической компрессии. Специальное компрессионное белье создает поддержку для сосудов, улучшает общее самочувствие больного. При хронической венозной недостаточности в запущенной стадии проводится срочное оперативное лечение. В противном случае велик риск появления осложнений, получения больным инвалидности в будущем.

Лишний вес может усугубить болезнь.

Если вы заметили первые признаки заболеваний вен нижних конечностей, уделите внимание профилактике развития ХВН. Откажитесь от неудобной обуви, попытайтесь сбросить лишний вес, каждые 2-3 часа приподнимайте ноги, чтобы обеспечить отток крови от нижних конечностей. При появлении характерных симптомов заболевания обращайтесь к флебологу.

Оперативное лечение

При хронической венозной недостаточности 2-3 степени специалисты нередко прибегают к операции. Хирургическое лечение ХВН проводится с помощью флебэктомии. В процессе операции деформированные вены удаляют через небольшие разрезы. После больной должен длительно носить компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить образование тромбов. Операция позволяет не только удалить расширенные сосуды, но нормализовать венозный кровоток и предупредить развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство переносится в большинстве случаев легко. На следующий день после операции разрешается подниматься с постели, сгибать ноги, начинать ходить. Ранняя активность ускоряет процесс восстановления. На реабилитационном этапе пациенту назначают водные процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить непрерывно в течение 1-2 месяцев после операции. Для профилактики рецидива хронической венозной недостаточности назначают венотонизирующие средства.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector