No Image

Ночное дежурство в больнице

СОДЕРЖАНИЕ
71 просмотров
12 декабря 2019

Статьи по теме

Если в медорганизации оказывают помощь непрерывно – возникает необходимость в ночных или суточных дежурствах, работе в выходные и праздники. Например, в стационарах с круглосуточным пребыванием пациентов, стационарах выходного дня и т. д.

Дежурства назначают по приемному отделению, по всей медорганизации, по конкретному отделению или группе отделений по профилю медицинской помощи.

Главное в статье:

Их можно установить как основную работу или как дополнительную нагрузку. Например, совместительство, замещение, сверхурочную работу.

Дежурства регламентируют Правилами трудового распорядка, положениями трудового договора, штатным расписанием, порядками оказания медпомощи, Положением о дежурствах, коллективным договором (ст. 15, 16, 56 ТК РФ).

С учетом специфики работы стационаров для врачей устанавливают дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с графиком работы.

В обязанности врача стационара входят дежурства. Их выполняют в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия врача – сверх нее. Это будет зависеть от нагрузки.

Важно! До сих пор действует циркулярное письмо Минздрава СССР, Минфина СССР, Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 № 01-14/5-24 «Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»

Какое дежурство считать ночным

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра (ст. 96 ТК РФ). По общему правилу продолжительность работы (смены) в ночное время сокращают на один час без последующей отработки. Не сокращают продолжительность работы в ночное время только для двух категорий работников. Это работники, которым и так установили сокращенную продолжительность рабочего времени.

Также работники, которых приняли специально для работы в ночное время. Например, врачи-дежуранты с посменным графиком сутки через трое согласно трудовому договору.

Какие обязанности у дежурного врача

Закон не дает определение понятия «дежурный врач». В то же время его используют в нормативных документах. Так, дежурный врач при определенных обстоятельствах может принимать решение о том, проводить ли медицинское вмешательство без согласия гражданина, его родителя, законного представителя. Об этом говорит подп. 1 п. 10 ст. 20 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В ряде случаев дежурный врач вправе удостоверять доверенности и завещания (ст. 185.1, 1127 ГК РФ).

►Подробнее о ночных дежурствах читайте здесь:

Некоторые порядки оказания медпомощи упоминают о дежурных врачах различных специальностей. Штатные нормативы отделений, в которых оказывают круглосуточную стационарную помощь, рекомендуют предусмотреть должности дежурных врачей-специалистов сверх основных единиц врачей-специалистов.

Важно! Рабочее – это то время, в течение которого работник должен исполнять трудовые обязанности в соответствии с Правилами трудового распорядка и условиями трудового договора (ст. 91 ТК РФ)

Дежурные врачи наблюдают за больными, назначают лекарства и принимают другие организационные решения. Так, Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определяет, что в выходные и праздничные дни за больными наблюдают дежурные врачи и медсестры (приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н).

Также Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов указывает на то, что лекарства, которые назначили пациенту, нужно согласовать с ответственным дежурным врачом (приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н).

Если пациент умер в стационаре, а заведующего отделением нет на месте, дежурный врач организует направление тела на патолого-анатомическое вскрытие. Об этом говорит Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий (приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н).

Таким образом, хотя понятия «дежурный врач» в законодательстве нет, законы и подзаконные акты оперируют им.

Как ночное дежурство связано с режимом рабочего времени

Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством.

Особенности для совместителей и сменщиков

Соблюдайте режим работы совместителей и совмещающих при организации дежурств. Как правильно организовать работу так, чтобы служебное время совместителя не превышало нормы, рассказали эксперты в журнале "Здравоохранение". Посмотрите примеры и советы по режиму работы совместителей >>

Также врачи могут работать посменно на основании трудового договора, дополнительного соглашения. Сменная работа имеет свои особенности.

Нормы рабочего времени исчисляют по приказу Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Порядок зависит от продолжительности рабочего времени в неделю.

Режим рабочего времени конкретизирует, как именно распределить рабочее время в течение конкретного календарного периода (ст. 100 ТК РФ). Режим должен предусматривать продолжительность рабочей недели – количество рабочих дней и выходных, продолжительность ежедневной работы (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки и т. д.

►О том, всех тонкостях работы дежурных врачей читайте здесь:

Для врачей обычно устанавливают пятидневную рабочую неделю с двумя выходными или шестидневную – с одним выходным днем. Все параметры пропишите в Правилах трудового распорядка медорганизации, коллективном договоре, соглашениях.

Всем медработникам устанавливают сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медработника может быть короче. Такую продолжительность закрепляют федеральные законы, постановления Правительства РФ, приказы министерств и ведомств.

Если устанавливаете медработнику сокращенный рабочий день, учтите положения Законов от 18.06.2001 № 77-ФЗ и от 30.03.1995 № 38-ФЗ.

Как оплачивать ночные дежурства

То, как оплачивать труд в ночные часы, регулируют статьи 146, 149, 152, 154 Трудового кодекса РФ. Каждый час работы в ночное время оплачивайте в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях (ст. 154 ТК РФ).

Минимальный размер повышения оплаты в таком случае должен составлять 20 процентов часовой тарифной ставки – оклада, рассчитанного за час работы (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Так оплачивают каждый час работы в ночное время. Данное правило применяйте и с работниками, которых приняли специально для работы в ночное время.

Конкретные размеры повышения оплаты пропишите в коллективном договоре, трудовом договоре, локальном акте. Не забудьте, что локальный акт принимают с учетом мнения профсоюза. Это может быть, например, Положение об оплате труда работников медорганизации.

Образец

Кому нельзя устанавливать ночные дежурства

Беременным женщинам и работникам до 18 лет.

Есть категории работников, которых нельзя привлекать к работе в ночное время и к сверхурочным работам (ст. 224 ТК РФ). К работе в ночное время не допускают:

  1. беременных женщин;
  2. работников, которые не достигли 18 лет.

Такое правило содержат статьи 96, 259 Трудового кодекса РФ.

К работе в ночное время можно привлечь следующих работников, но только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по медицинским заключениям:

  • женщин, у которых есть дети до трех лет;
  • инвалидов, работников, у которых есть дети-инвалиды, а также работников, которые ухаживают за больными членами их семей;
  • матерей и отцов, которые без супруга (супруги) воспитывают детей до пяти лет, а также опекунов детей указанного возраста.

Все эти категории вправе отказаться от работы в ночное время.

Кому еще положена доплата

Перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время

В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.

Читайте также:  Настрой ребенка против отца

Допустимо ли спать на ночном дежурстве

Да, если это не противоречит закону и Правилам трудового распорядка медорганизации.

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра.

Минздрав СССР в своем письме от 11.12.1954 № 02-19/21 допускает сон во время дежурства. Не имеют права спать в ночное время три категории медработников:

  • весь медперсонал, который оказывает скорую медицинскую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую и гинекологическую помощь;
  • средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
  • младший медицинский персонал стационаров.

Обращаем внимание, что это письмо можно применять только в части, которая не противоречит трудовому законодательству.

Медорганизация в Правилах трудового распорядка должна точно прописать, в каких отделениях и какие медработники имеют право спать в ночные часы работы, с какого часа ночи.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как действовать. Я работаю детским аллергологом- иммунологом в консультативной поликлинике. А сама больница состоит из поликлиники и стационара по разным профилям. Администрация нашей клиники принуждает докторов поликлиники дежурить по стационару, хотя сертификатов по педиатрии у нас нет. Правомочно ли это? Если в трудовом договоре и в должностной инструкции данного момента по дежурствам нет?

Уточнение от 24 марта 2013 – 21:33
плюс ко всему у меня нет педиатрического сертификата. я аллерголог-иммунолог. имеет ли право администрация ставить на дежурства специалиста не по профилю отделений? аллерго-отделения у нас нет. По всем документам я не имею право так дежурить?

Ответы:

Статья 60 УК. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Любые требования, которые не соответствуют условиям трудового договора, незаконны.

Работник может привлекаться к дополнительным работам (исключая особые условия, предусмотренные законом) только по согласованию сторон.

Ссылка на сверхурочные работы справедлива, НО. Порядок привлечения работника к сверхурочной работе прописан в ст. 99 ТК РФ, которая устанавливает исчерпывающий перечень ситуация, когда возможно привлечение работника к сверхурочной работе (работодателю будет трудно «притянуть ситуацию» к списку) и ограничен ее годовой лимит.

Если обязанность нести дежурства не предусмотрены ни трудовым договором, ни должностными инструкциями, то Вы вправе отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором.

Посмотрите, что написано в Вашем трудовом договоре. Куда конкретно Вы приняты на работу. Если в поликлинику, то привлечение к дежурствам не законно, если в учреждение здравоохранения (без ссылки на место работы), то привлечь могут.

Согласно Циркулярному письму Минздрава СССР, Госкомтруда СССР, Минфина СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 N 01-14/5-24

"Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары":

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ СССР

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ТРУДУ

И СОЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОПЛАТЕ ДЕЖУРСТВ ВРАЧЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ СТАЦИОНАРЫ

В связи с многочисленными запросами об организации и оплате

дежурств врачей в учреждениях здравоохранения, имеющих стационары,

необходимо руководствоваться следующим:

– учреждения здравоохранения, имеющие стационары, относятся к

учреждениям с непрерывным режимом работы, медицинская помощь в

которых оказывается круглосуточно;

– учитывая специфику работы стационара (оказанием медицинской

помощи в любое время суток и дней недели), для врачей

устанавливаются дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные

и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы;

– в обязанности врача стационара входит обязательное несение

указанных дежурств, которые выполняются в пределах месячной нормы

рабочего времени или с его согласия сверх нее в зависимости от

С учетом предоставленных руководителям учреждений

здравоохранения прав в решении вопросов установления штатов и

рациональной организации труда врачей, в том числе в вечернее и

ночное время, в воскресные и праздничные дни, эти вопросы должны

решаться исходя из конкретных (местных) условий, путем:

– введения в штатное расписание врачебных должностей для

обеспечения круглосуточной помощи;

– выделения специального фонда для оплаты работы (дежурств),

выполняемой врачами сверх месячной нормы рабочего времени;

– установления, в связи с большой ответственностью, физическим

и эмоциональным напряжением врачей при выполнении ими в пределах

нормы рабочего времени дежурства, надбавок в порядке и размерах,

предусмотренных п. 12 "а" постановления ЦК КПСС, Совета Министров

СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. (приказ Министерства здравоохранения

СССР от 24.10.86 г. N 1420).

При решении вопросов об оплате работы (дежурства) врачей в

вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни следует

иметь в виду, что:

– оплата работы (дежурств) сверх месячной нормы рабочего

времени в вечернее и ночное время, выполняемой в обычные дни

недели, производится в одинарном размере, а в выходные и

праздничные дни – в двойном размере.

В тех случаях, когда дежурство, осуществляемое в пределах

месячной нормы рабочего времени, приходится на воскресный день,

выходной день врачу предоставляется по графику в любой день недели.

Во всех случаях работы (дежурств) в ночное время

устанавливается дополнительная оплата в соответствии с пунктом II

постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86

г. N 1240 (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г.

Министр здравоохранения СССР

Министр финансов СССР

Председатель Госкомтруда СССР

Дополнительно:"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2005, N 4

Правомерно ли ставить суточное дежурство по стационару врачу поликлиники, работающему 33 часа в неделю ?

Учитывая специфику работы стационара (оказание медицинской помощи в любое время суток и дней недели), для врачей устанавливаются дежурства (работа) в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы.

В обязанности врача стационара входят обязательные дежурства, которые выполняются в пределах месячной нормы рабочего времени или с его согласия сверх нее (в зависимости от нагрузки).

по вопросам социального обслуживания

Подписано в печать

Но есть вот такой ответ Департамента здравоохранения Кировской области:

20 марта 2012 г.

Обязан ли дежурить в стационаре лор врач поликлиники црб?

Уважаемая Крылова О.И.!

В соответствии с Трудовым кодексом РФ основные вопросы, связанные с условиями труда, в том числе выполнение работ по определенной должности, профессии, специальности, определяются трудовым договором, заключенным между работодателем и работником.

В соответствии со статьей 4 Трудового Кодекса РФ принудительный труд запрещен.

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату.

Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

Привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника. Работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере.

Что касается судебной практики, нашла следующее решение Таловского районного суда Воронежской области.

Читайте также:  Феникс интернет на 1 день

Вопрос-ответ по теме

Вопрос

Интересует нормативная база и консультации по теме – дежурства медицинских работников в стационаре, в том числе с правом сна и без такового

Ответ

В соответствии с пп. "а" п. 1 Постановления Минтруда России N 41, устанавливающим особенности работы по совместительству для медицинских и фармацевтических работников, указанные категории работников вправе осуществлять работу по совместительству, то есть выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, а также в случаях, когда им установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами РФ предусмотрены санитарно-гигиенические ограничения).

Далее отметим, что для указанных в п. 1 данного Постановления категорий работников не считаются совместительством и не требуют заключения трудовых договоров такие виды работ, как работа без занятия штатной должности в том же учреждении и иной организации, дежурство медицинских работников сверх месячной нормы рабочего времени по графику и др. (пп. "ж" п. 2 Постановления Минтруда России N 41).

Работник может быть привлечен к работе за пределами установленной продолжительности рабочего времени для сверхурочной работы, но только в установленных статьей 99 ТК РФ и иными актами, содержащими нормы трудового права, случаях. При этом продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год. Статьей 153 ТК РФ устанавливается порядок оплаты сверхурочной работы – за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы – не менее чем в двойном размере. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.

Анализ статьи 99 ТК РФ показывает, что сверхурочная работа, выполняемая работником по инициативе работодателя, не может носить регулярного характера – быть заранее запланированной и включенной в график работы.

В связи с этим дежурства медицинских работников могут быть отнесены к сверхурочной работе, если они носят «разовый» характер и только в случаях и порядке, предусмотренном статьей 99 Трудового кодекса РФ.

Читайте о Дежурстве в выходной день больше информации в статье по ссылке.

К сожалению, трудовое законодательство и иные акты, содержащие нормы трудового права, не дают официального юридического определения понятия – «дежурства медицинских работников» и не устанавливают особенностей регулирования такого рода трудовых отношений. На практике – дежурства медицинских работников – это трудовая деятельность, осуществляемая с целью оказания круглосуточной и неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения. Дежурства носят регулярный, плановый характер, осуществляются в соответствии с утвержденными работодателем графиками работы.

Считаем, что в соответствии с нормами Трудового кодекса дежурства медицинских работников следует квалифицировать как выполнение работником работы по обусловленной трудовой функции на основании трудового договора.

Если же дежурства осуществляются сверх месячной нормы, то это уже можно рассматривать как работу сверхурочно.

При решении вопросов об оплате работы (дежурства) врачей сверх месячной нормы, в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни следует иметь в виду, что:

оплата работы (дежурств) сверх месячной нормы рабочего времени, в соответствии со статьей 152 Трудового кодекса РФ за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы – не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.

Каждый час работы в ночное время подлежит повышенной оплате по сравнению с работой в нормальных условиях. Величина такой оплаты не может быть ниже установленной трудовым законодательством (ч. 1 ст. 154 ТК РФ). Это правило распространяется и на работников, принятых специально для работы в ночное время.

Постановлением Правительства РФ от 22.07.2008 N 554 предусмотрен единый для всех работников минимальный размер доплаты за работу в ночное время, а именно 20-процентная доплата за каждый час работы.

Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются (ч. 3 ст. 154 ТК РФ):

– коллективным или трудовым договором;

– локальным нормативным актом.

Доплата исчисляется исходя из часовой тарифной ставки (оклада, рассчитанного за час работы). Следовательно, при установлении доплаты за работу в ночное время другие доплаты и (или) надбавки не учитываются.

Если есть право и на повышенную оплату за работу сверхурочно и на ночную доплату, то нужно оплатить и то и другое.

В конце ответа приведено циркулярное письмо Госкомтруда и секретариата ВЦСПС от 4 мая 1990 г. N 01-14/5-24, однако при его применении следует учитывать положения ст. 423 Трудового Кодекса РФ, согласно которой акты советского периода могут регулировать трудовые отношения, если они не противоречат Трудовому Кодексу РФ. Соответственно, и данный циркуляр можно применять только с учетом положений ст. 152-154 Трудового Кодекса.

Особенности дежурств медицинских работников на дому закреплены в приказе Минздрава России от 02.04.2014 N 148н "Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому" http://www.1kadry.ru/#/document/99/499089796/?step=5.

В письме Минздрава СССР от 11.12.1954 № 02-19/21 "Об упорядочении организации труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях" определяются продолжительность смены и междусменного перерыва и особо акцентируется внимание на то, что в ночное время медицинские работники имеют право на сон.

Работа в ночное время (с 10 часов вечера до 6 часов утра) для врачей и среднего медицинского персонала может устанавливаться с возможностью сна, за исключением:

* всего медицинского персонала, работающего по оказанию скорой медицинской помощи, экстренной или неотложной хирургической, терапевтической и гинекологической помощи;

* среднего медицинского персонала психоневрологических учреждений, детских больниц, детских яслей, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений, предназначенных для остро-заразных больных.

Работа младшего медицинского персонала в стационарных учреждениях с возможностью сна в ночное время не допускается.

В правилах внутреннего трудового распорядка каждого учреждения, в зависимости от его организационной структуры и условий деятельности, должно быть точно установлено, в каких отделениях (палатах) и какие медицинские работники имеют право на сон в ночные часы работы, а также и с какого часа ночи.

Подробности в материалах Системы Кадры:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ СССР

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ТРУДУ

И СОЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ

от 4 мая 1990 г. N 01-14/5-24

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОПЛАТЕ ДЕЖУРСТВ ВРАЧЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ СТАЦИОНАРЫ

В связи с многочисленными запросами об организации и оплате дежурств врачей в учреждениях здравоохранения, имеющих стационары, необходимо руководствоваться следующим:

– учреждения здравоохранения, имеющие стационары, относятся к учреждениям с непрерывным режимом работы, медицинская помощь в которых оказывается круглосуточно;

– учитывая специфику работы стационара (оказание медицинской помощи в любое время суток и дней недели), для врачей устанавливаются дежурства (работа) в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы;

Читайте также:  Как рассчитать зарплату швеи

– в обязанности врача стационара входит обязательное несение указанных дежурств, которые выполняются в пределах месячной нормы рабочего времени или с его согласия сверх нее в зависимости от нагрузки.

С учетом предоставленных руководителям учреждений здравоохранения прав в решении вопросов установления штатов и рациональной организации труда врачей, в том числе в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни, эти вопросы должны решаться исходя из конкретных (местных) условий, путем:

– введения в штатное расписание врачебных должностей для обеспечения круглосуточной помощи;

– выделения специального фонда для оплаты работы (дежурств), выполняемой врачами сверх месячной нормы рабочего времени;

– установления, в связи с большой ответственностью, физическим и эмоциональным напряжением врачей при выполнении ими в пределах нормы рабочего времени дежурства, надбавок в порядке и размерах, предусмотренных п. 12 "а" постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г. N 1420).

При решении вопросов об оплате работы (дежурства) врачей в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни следует иметь в виду, что:

– оплата работы (дежурств) сверх месячной нормы рабочего времени в вечернее и ночное время, выполняемой в обычные дни недели, производится в одинарном размере, а в выходные и праздничные дни – в двойном размере.

В тех случаях, когда дежурство, осуществляемое в пределах месячной нормы рабочего времени, приходится на воскресный день, выходной день врачу предоставляется по графику в любой день недели.

Во всех случаях работы (дежурств) в ночное время устанавливается дополнительная оплата в соответствии с пунктом 11 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. N 1240 (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г. N 1420).

Министр здравоохранения СССР

Министр финансов СССР

Председатель Госкомтруда СССР

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

11 декабря 1954 г.

ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(с изм., внесенными письмом Минздрава СССР

от 31.12.1954 N 02-19/21)

Проверкой, проведенной в РСФСР, УССР и других союзных республиках, установлено, что в отдельных лечебно-профилактических учреждениях труд медицинского персонала организован неудовлетворительно, рабочее время врачей и других медицинских работников используется неправильно, имеют место нарушения трудового законодательства.

Установленная в ряде больничных учреждений двухзвеньевая система, при отдаленности поликлиники от стационара, привела к потере значительного рабочего времени у врачей на переходы, имеет место проведение в рабочее время всякого рода совещаний, ежедневные "пятиминутки" продолжаются от 40 минут до одного часа.

В отдельные дни, из-за отсутствия должной организации поликлинического приема больных и оказания больным помощи на дому, врачи вынуждены работать сверхурочно, автотранспорт, предназначенный для участковых врачей, используется не по назначению.

В стационарах больниц врачи привлекаются к работе по обслуживанию больных в вечернее и ночное время (дежурствам) непосредственно после окончания дневной работы и на второй день снова работают в дневную смену, находясь, таким образом, на работе в течение 30 часов подряд. При этом не всегда производится полагающаяся по закону доплата за сверхурочную работу и за работу в особые дни отдыха.

В целях упорядочения организации труда и рабочего времени врачей и другого медицинского персонала и устранения имеющихся нарушений трудового законодательства Министерство здравоохранения СССР предлагает принять к руководству следующее:

1. Обслуживание больных в вечернее и ночное время в стационарах больниц (дежурство врачей) должно производиться, как правило, наличным составом штатных врачей в пределах месячной нормы их рабочего времени и с учетом занимаемых ими должностей (основной и по совместительству).

Время, затрачиваемое врачами на обслуживание больных в вечернее и ночное время, должно включаться в ежемесячный график работы врачей, утверждаемый руководителем учреждения.

Кроме врачей-ординаторов отделений и заведующих отделениями, к работе по обслуживанию больных в вечернее и ночное время, в зависимости от местных условий, могут привлекаться и другие врачи, ведущие лечебную работу.

При отсутствии возможности обеспечить составом штатных врачей обслуживание больных в вечернее и ночное время в течение месяца, оплату дополнительного количества дежурств, сверх выполняемых штатными врачами в установленное для них рабочее время, следует производить в соответствии с указаниями, данными в Приказах Министерства здравоохранения СССР о штатных нормативах медицинского персонала учреждений, в основных установках по составлению плана здравоохранения на 1955 год (14 июня 1954 г. N 37) и в циркулярном письме от 1 февраля 1954 г. N 10.

В больницах до 75 коек, расположенных в сельской местности и в рабочих поселках, в случае необеспеченности дежурств в вечернее и ночное время штатными врачами устанавливать по согласованию с профсоюзными организациями дежурство врачей на дому.

2. Для медицинских работников должен быть установлен помесячный учет рабочего времени.

Месячная норма рабочего времени определяется путем умножения дневной нормы рабочих часов работника на количество рабочих дней в месяце.

В месячную норму рабочего времени включаются все виды работ, выполняемые работником (основная работа, дежурства, вызовы для оказания помощи на дому и друг.).

3. Продолжительность работы (смены) для медицинского персонала, переведенного на помесячный учет рабочего времени, не должна превышать 12 часов подряд, включая и работу в ночное время (с 10 часов вечера до 6 часов утра).

Продолжительность перерыва между сменами должна устанавливаться не менее двойной продолжительности работы в предшествующую смену.

Средний медицинский персонал домов ребенка и детских санаториев в ночное время работает без возможности сна (Письмо Минздрава СССР от 31.12.1954 N 02-19/21).

4. Работа в ночное время (с 10 часов вечера до 6 часов утра) для врачей и среднего медицинского персонала может устанавливаться с возможностью сна, за исключением:

– всего медицинского персонала, работающего по оказанию скорой медицинской помощи, экстренной или неотложной хирургической, терапевтической и гинекологической помощи;

– среднего медицинского персонала психоневрологических учреждений, детских больниц, детских яслей, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений, предназначенных для остро-заразных больных.

Работа младшего медицинского персонала в стационарных учреждениях с возможностью сна в ночное время не допускается.

Примечания. 1. В правилах внутреннего распорядка каждого учреждения, в зависимости от его организационной структуры и условий деятельности, должно быть точно установлено, в каких отделениях (палатах) и какие медицинские работники имеют право сна в ночные часы работы, а также и с какого часа ночи.

2. Работа в ночное время при наличии возможности сна, а также время, затраченное на дежурство на дому, учитывается из расчета – один час как полчаса работы.

3. Работа в ночное время при отсутствии возможности сна учитывается:

– для работников с 6 и 6 1/2-часовым рабочим днем – один час как 6/5 часа работы;

– для работников с 7-часовым рабочим днем – одни час как 7/6 часа работы;

– для работников с 8-часовым рабочим днем – один час как 8/7 часа работы.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Екатерина Зайцева,

Комментировать
71 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector