No Image

Полис омс если не работаешь

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 декабря 2019

Российским гражданам страхование по программе обязательного медицинского страхования предоставляет защиту при наступлении страховых случаев. Шансы на получение помощи от медицинских работников у всех граждан одинаковы.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Причем защита осуществляется вне зависимости от принадлежности к полу, достижения определенного возраста, постоянного места жительства, фактического социального правового положения.

Выплаты совершаются из финансовых средств, которые собираются по системе ОМС у страховщика. Оно регламентируется законом «Об обязательном медицинском страховании», а именно статьей 16.

Что дает полис

Полис обязательного медицинского страхования наделяет правом на медицинское обслуживание без совершения оплаты в лечебных учреждениях, принадлежащих государству.

Он реализовывает конституциональное право гражданина страны, заключенное в ее получении по осуществляемой базовой программе ОМС, которую оказывают работающие в системе и расположенные по всей территории России медицинские учреждения.

Базовая программа по ОМС специально разработана для граждан, нуждающихся в медицинской поддержке независимо от региона.

Она состоит из обязательных видов медицинских услуг, объем которых установлен нормами действующих в стране законодательных актов.

Медицинские услуги оказывают, находящиеся по постоянному местожительству граждан:

  • городские, районные поликлиники общего назначения, включая стоматологические;
  • стационарные отделения районных, городских больниц;
  • травматологические пункты;
  • онкологические, кожно-венерологические диспансеры;
  • лечебно-диагностические центры.

При обращении граждан с просьбой о помощи к медицинским работникам им необходимо предъявлять полис совместно с документами, удостоверяющими его личность.

Срок действия полиса оканчивается в момент времени, который приходится на расторжение договора или окончание продолжительности его действия.

Если полис утрачивается, то выдается его дубликат, для чего застрахованному лицу необходимо подать заявление в соответствующий орган. В нем указываются обстоятельства, при которых был утрачен полис.

При увольнении с работы медицинский полис по страховке нужно сдать в отдел кадров предприятия, чтобы он был возвращен страховщику.

При смене постоянного местожительства полис сдается в фонд прежнего место проживания, по новому адресу застрахованное лицо получает новый полис.

Медицинский страховой полис дозволяет получить нижеперечисленные виды услуг:

  • помощь скорой медицинской помощи;
  • доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную помощь;
  • амбулаторную помощь, состоящую из диагностического обследования, назначения процедур, способствующих лечению заболеваний непосредственно в поликлинике, в больнице на дневном стационаре;
  • стационарную помощь, которая осуществляется с применением интенсивной терапии при круглосуточном медицинском наблюдении. Она необходима для лечения острых видов заболеваний, отравлений организма с большой интоксикацией, телесных травм, при возникновении процесса обострение хронических болезней, когда нужно изолировать больного, зараженного эпидемиологическими болезнями;
  • излечение патологии внутриутробного вынашивания плода, разрешенья от бремени, осложнений вследствие аборта;
  • производство госпитализации больных, стоящих на учете по плану поликлиник, чтобы провести очередное лечение, реабилитацию в стационарных отделениях больниц, на дневном стационаре.

Действующие в отдельных регионах территориальные программы также определяются правительством. Их может быть немного больше, но они не должны превышать число базовых общефедеральных программ.

Какие выполняет функции Территориальный фонд ОМС, читайте в этой статье.

Где можно получить

Полис ОМС приобретается в страховой медицинской организации по местожительству бесплатно. Единственным условием является требование, по которому организация должна числиться в реестре системы и иметь лицензию.

При ее отсутствии в местности, где проживает заявитель, ему необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС.

Гражданам иностранных государств, проживающим на территории страны, дозволено оформить медицинское страхование и получать бесплатную медицинскую помощь.

Чтобы воспользоваться предоставленным правом, им необходимо обратиться в фонд ОМС, но у них в обязательном порядке должно быть разрешение на проживание в стране временно в течение некоторого времени, регистрация по фактическому местожительству либо паспорт с видом на местожительство.

Лицу, не имеющему гражданство чтобы застраховаться по программе ОМС достаточно предъявление удостоверение личности, где сделана отметка о временном проживании на территории страны, проставлена регистрация по месту временного проживания.

Если возникла необходимость получения полиса по медицинской страховке для несовершеннолетнего ребенка, то нужно предоставить в указанный фонд свидетельство о его рождении, паспорт одного из родителей или опекуна, который удостоверить их личность.

Как получить полис ОМС неработающему

Неработающие граждане могут застраховаться, включая детей и пенсионеров, заключив договор в офисе страховой медицинской организации, которая обслуживает их район их постоянного проживания.

Чтобы получить полис неработающему гражданину, ему нужно обратиться в территориальный фонд ОМС, где ему нужно заполнить бланк заявления унифицированной формы на получениемедицинскогополиса по страховке.

На первое время гражданину выдается временное свидетельство, который подтверждает факт оформления полис. Он наделяет владельца всеми бесплатными медицинскими услуги, предусмотренными программойобязательного медицинского страхования.

Читайте также:  Компонент на горячую воду

Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.

Оно выдается на целый месяц в продолжение, которого рассматривается заявление, изучаются документы, предоставленные для получения страхового медицинского полиса, изготавливается полис.

Обычно сотрудники фонда извещают о готовности полиса и сообщают, в какое время его можно забрать. Однако подобным образом имеют право застраховаться исключительно граждане Федерации.

Медицинский полис по программе страхования ОМС выдается при предъявлении паспорта или временного удостоверения, подтверждающего личность заявителя. Пенсионерам необходимо предоставить пенсионное удостоверение.

Какие необходимы документы

Чтобы получить или переоформить полис ОМС нужно предварительно выбрать подходящую для заявителя страховую медицинскую организацию, в который он должен подать потребные документы.

Приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» установлены потребные для оформления документы в зависимости от возраста гражданина.

К ним относятся:

  • заявление на получение полиса ОМС, оформленное на бланке с унифицированной формой;
  • паспорт гражданина РФ, удостоверяющий личность заявителя;
  • персональный номер индивидуального лицевого счета, обозначаемый СНИЛС.

Гражданам для получения полиса ОМС, не достигшим совершеннолетия, у которых возраст равен 14-18 лет к вышеуказанным документам, надо добавить паспорт одного из родителей или опекуна, если он является сиротой.

При возникновении необходимости получения для несовершеннолетнего ребенка, которому не исполнилось 14 лет, подается свидетельство о рождении помимо паспорта родителя или опекуна. Иностранные граждане предоставляют паспорт, вид на жительство.

Заявление сдается в страховую медицинскую организацию:

  • лично заявителем в офисе выбранной компании. Выбор подтверждается официально заявлением, форму которой можно уточнить в страховой медицинской организации;
  • отправляется почтовым отправлением;
  • оформляется на официальных сайтах территориального фонда через сети Интернет или единый портал, посредством которого исполняются государственные услуги.

Вдобавок необходимо отметить, что действительное положение дел в Российской Федерации не вполне соответствует действующим законодательным актам.

Наличие полиса ОМС позволяет российским гражданам быть спокойным за свое здоровье, зная, что в любом случае им предоставят гарантированную помощь и, причем безвозмездно в непредвиденных ситуациях.

Как поменять страховую компанию ОМС, рассказывется тут.

Видео: Защита прав пациентов в системе ОМС

Пожалуйста, я уволилась с гос. учреждения в течение 3-х дней. Но мне понадобилась медицинская помощь. Могу ли я использовать свой мед. полис после увольнения? И как долго? Буквально через несколько дней устроюсь на новое место работы, но мед. помощь нужна мне сейчас. Не будет ли проблем потом?И еще, очень часто сталкивалась с тем, что мне не оказывали медицинскую помощь по мед. полису, потому прописка была не городская, а сельская, хотя в одном же крае проживаю. Я говорю — мед. полис действует на территории всей страны, почему не могу получить у вас помощь? Врачи мотивировали, что если бы вас на скорой привезли — то мы приняли вас по полису, а так — через кассу.

Могу ли я пользоваться полисом омс, если не работаю вообще?

“субсидии ипотечное агентство югры выплаты 2012”

В связи с наличием граждан трудоспособного возраста, не работающих по основаниям, не связанным с какими-либо ограничениями для осуществления ими трудовой деятельности, субъекты РФ несут повышенную нагрузку на бюджеты регионов», – подчеркивает Ильдар Гильмутдинов. В основных направлениях бюджетной политики на 2015-2017 годы Минфин привел первоначальную стоимость доплаты за такой полис: 18% от тарифа, который платят в фонды ОМС за неработающее население местные бюджеты.
В 2015 году сумма составит 18 865 рублей, значит, неработающим надо будет доплатить порядка 3,4 тыс. с дальнейшей ежегодной индексацией, сообщала ранее «Российская газета». 5% зарплаты уходит в фонд ОМС Напомним, с 1 января 2015 года взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования составляют 5,1% от общей суммы выплат в пользу физического лица.

Как долго действует полис медицинского страхования после увольнения?

3 Приложите копии документов к вашему заявлению. Получить медицинский полис безработному можно в день обращения в течение тридцати минут. Видео по теме Обратите внимание При смене места жительства полис должен быть заменен.
С 01 мая 2011 года в обращение вводятся полисы нового образца. Их следует получить гражданам, чьи полисы пришли в непригодное состояние и требуют замены.

Читайте также:  На сколько лет лишают прав

А также гражданам, которые по разным причинам ранее полиса не имели. С 2014 года полис будет входить в единую универсальную электронную карту.

Безработных лишат полиса омс

Обратитесь к страховщику с документами, вам выдадут заявление на выдачу полиса, заполните бланк заявления. В день обращения вам обязаны выдать временное свидетельство на получение медпомощи и назначить день выдачи полиса (обычно через 30 календарных дней со дня подачи заявления).

3 Подойдите за готовым медицинским полисом в назначенный день. При получении полиса уточните срок его действия и задайте вопрос о продлении полиса.
Все услуги по выдаче полиса и временного свидетельства на получение медпомощи фирма-страховщик оказывает бесплатно. Срок действия полиса — 1 год. 4 Если при увольнении с предыдущего места работы вы не сдали медицинский полис, а обратились с ним в поликлинику после увольнения, то по такому полису бесплатно вас не примут.


Дело в том, что организации подают списки уволенных в свои страховые компании, и ваш полис будет в списке недействительных.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Согласно пункту 5 статьи 10 закона об ОМС, к застрахованным лицам относятся следующие категории неработающих граждан: — дети до 18 лет; — пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; — студенты вузов и ссузов очной формы обучения; — официально безработные, состоящие на учете в службе занятости; — родитель или опекун, занятый уходом за ребенком младше трех лет; — трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, пожилыми людьми старше 80 лет; — иные граждане, не работающие по трудовому договору, за исключением военнослужащих и лиц приравненных к ним. Депутаты предлагают вычеркнуть из этого списка последнюю строчку.

ИТ-рисков при законодательном урегулировании вопросов этой сферы Финмаркет, 11 мая 2018 г.Комитет Госдумы РФ по финансовому рынку в случае уходя Аксакова может возглавить Олег Николаев DairyNews, 11 мая 2018 г.НСА провел семинар финансовой грамотности для молодых аграриев Крыма Афанасий-биржа, Тверь, 11 мая 2018 г.В Твери автостраховщик не заплатил водителю по КАСКО, а теперь заплатит по суду Гарант, 11 мая 2018 г.Работники, для которых компания оплачивает ДМС, должны быть названы в договоре страхования МК в Барнауле, 11 мая 2018 г.Как помочь сельхозпроизводителям в зоне рискованного земледелия cbr.ru, 11 мая 2018 г.Приказ от 11 мая 2018 года № ОД-1184 Аграрные известия, 11 мая 2018 г.Корней Биждов: «Главные ориентиры развития агрострахования — прозрачность, открытость, доступность За рулем, 11 мая 2018 г.В Госдуме предложили давать скидку на е-ОСАГО.

Если уволилась не работаешь то действует ли полис омс

Безработные по закону Предлагается исключить из Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подпункт, согласно которому к застрахованным лицам относятся иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц. При этом в перечне застрахованных лиц планируется оставить неработающих несовершеннолетних, пенсионеров, студентов вузов (обучающихся по очной форме обучения), зарегистрированных в органах занятости безработных, родителей, ухаживающих за ребенком до достижения им трех лет и трудоспособных граждан, занятых уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет.

Застрахованными в системе медстрахования считаются официально трудоустроенные граждане, лица, состоящие на учете в службе занятости, несовершеннолетние граждане, самозанятые граждане (ИП, частные нотариусы), пенсионеры, студенты, инвалиды. При этом власти осенью прошлого года выяснили, что порядка 22,5 миллиона трудоспособных россиян не зарегистрированы в системе социального страхования и не платят страховых взносов.

Временное свидетельство действительно не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. За это время выдается полис ОМС единого образца. *Полис ОМС старого образца (в т.ч.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования . выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 1 января 2011 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного (работодателям не следует изымать полисы ОМС при увольнении сотрудников). Сегодня гражданин может получить медицинскую помощь по имеющемуся у него полису ОМС, который не нужно менять в срочном порядке, кроме случаев прекращения деятельности страховой медицинской организации.

Читайте также:  Авто из японии учет абхазия

Ильдаром Гильмутдиновым, внесен в Госдуму, сообщает Гарант.ру. ОМС гарантирует защиту «Бесплатный» медполис сегодня есть практически у каждого россиянина, однако не все знают о том, для чего существуют организации, которые выдают эти документы, отмечает правовой центр «Человек и Закон».
Между тем, медицинские страховые компании, работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), могут не только выдавать полисы, но и отстаивать интересы пациентов и помогать им в выборе нужной клиники и врача. Согласно Закону об ОМС, у страховых компаний достаточно большие права по защите прав пациентов: от очного содействия при проведении консилиумов, перевода пациента из одного учреждения, где ему не могут оказать помощь, в другое, заканчивая штрафными санкциями к нерадивым больницам и поликлиникам, которые нарушают права застрахованных граждан.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – важный элемент социальной защиты населения, предоставляющий возможность бесплатного получения медицинских услуг в аккредитованных учреждениях здравоохранения.

Базовая программа ОМС обеспечивает скорую, амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Дополнительно услуги распространяются на лечение патологий, возникающих при внутриутробном вынашивании плода, и проведение госпитализации.

За безработных граждан взносы в фонд обязательного медицинского страхования перечисляют местные власти, а не работодатель, поэтому они имеют полное право оформить полис ОМС и неограниченно использовать его опции. Рассмотрим, как получить полис ОМС безработному

Этапы оформления полиса ОМС

Пошаговое руководство по получению полиса ОМС для безработных граждан:

Выбор страховщика

Получить полис ОМС безработный гражданин может в страховой компании по месту жительства. Услуги по оформлению страховки оказывают только лицензированные организации, включенные в реестр страховщиков ОМС.

Подача документов

К заявлению унифицированной формы прилагаются следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ (до 14 лет – Свидетельство рождения),
  • СНИЛС (при наличии).

Подробнее о том, какие документы понадобятся для оформления медполиса — читайте в этой статье

Если полис оформляется на ребенка до 18 лет, необходимо дополнительно приложить копию паспорта его законного представителя.

Получение временного удостоверения

В день обращения страховщик выдает временное удостоверение, свидетельствующее о том, что полис ОМС находится в стадии оформления. Временный документ позволяет получать бесплатную медицинскую помощь на общих основаниях. Срок его действия – 30 дней (указывается на бланке).

Получение постоянного полиса ОМС

В указанный день необходимо посетить страховую компанию и забрать готовый полис ОМС, период действия которого не ограничен.

Инструкция по заполнению заявления

Чтобы получить медицинский страховой полис безработному, необходимо составить заявление о выборе страховой организации. Бланк унифицированной формы заполняется от руки или с использованием технических средств. В верхнем правом углу указывается ФИО гражданина, подающего заявление.

Инструкция по заполнению:

Раздел №1 – данные о застрахованном лице

Указывается ФИО, дата и место рождения застрахованного лица. На основании документа, удостоверяющего личность, вносится место регистрации и фактическое место проживания. Указывается гражданство, номер СНИЛС (при наличии) и контактные сведения.

Раздел №2 – данные о представителе

Заполняется при условии, что заявление подается к рассмотрению представителем. Вносится его ФИО и сведения о документе, удостоверяющем личность. Дополнительно указывается отношение представителя к страхуемому лицу.

Способы подачи заявления

Заявление с пакетом документов на выдачу медицинского полиса безработному подается на рассмотрение в страховую организацию выбранным способом:

  1. Лично. Необходимо обратиться в офис выбранной компании. Преимущество – здесь будет оказана помощь в заполнении заявления;
  2. По почте. Бланк и документы отправляются заказным письмом, обязательно прилагается опись вложения;
  3. Через Интернет. Заявление направляется на официальном сайте территориального фонда ОМС либо портал «Госуслуги».

Полис ОМС позволяет работающим и безработным гражданам страны оставаться спокойными за свое здоровье, зная, что в любой момент они могут обратиться за бесплатной медицинской помощью!

Законодательная инициатива об отмене ОМС для безработных лиц

Безработными гражданами в Российской Федерации признаются трудоспособные лица, не имеющие трудоустройства и не получающие заработной платы, НО при этом зарегистрированные в службе занятости для поиска подходящей работы.

В настоящее время на рассмотрении в Государственной Думе находится законопроект от депутата Ильдара Гильмутдинова, предусматривающий невозможность бесплатно получить полис ОМС неработающим гражданам.

Предлагаемые нововведения, как сообщают депутаты, будет отклонено в предстоящем чтении, если в него не будут внесены правки. Причина – противоречие содержания проекта действующей Конституции, предусматривающей право каждого российского гражданина на бесплатную медпомощь.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector