No Image

Поставить больного на учет

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 декабря 2019

Содержание статьи

  • Что такое диспансерный учет
  • Как снять диагноз расстройство личности
  • Как отказаться от диспансеризации

Зачем нужен диспансерный учет

Диспансерный учет необходим для улучшения наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, за факторами риска этих болезней, а также за людьми, перенесшими острые заболевания. Он позволяет оптимизировать проведение динамического наблюдения за больными с целью контроля эффективности проводимой терапии, для оценки динамики проявления симптомов, в целях проведения профилактики рецидивов болезни, а в некоторых случаях – с целью дообследования и уточнения диагноза. Гражданам, стоящим на диспансерном учете, полагается бесплатное обеспечение лекарственными средствами и некоторые другие льготы.

На диспансерный учет ставят детей, имеющих хронические заболевания, а также часто и длительно болеющих (если ребенок болеет ОРВИ чаще 6 раз в год). Постановка на учет выполняется участковым педиатром. Основным документом, в котором врач отражает динамику диспансерного наблюдения за пациентом, является «Медицинская карта амбулаторного больного» (УФ-025/у). В данном случае на корешках этих документов ставится шифр заболевания, по которому больной находится на диспансерном учете, или буква Д.

Ведение диспансерного учета

При постановке больного на диспансерный учет врач заполняет первичный эпикриз (суждение о состоянии здоровья) на основании данных обследования, в конце года он составляет этапный эпикриз, в котором должны быть отражены следующие моменты:
– исходное состояние пациента;
– назначенные и проведенные лечебно-профилактические мероприятия;
– динамика заболевания (изменение состояния, снижение/ увеличение числа обострений, изменение количества дней нетрудоспособности);
– итоги оценки состояния здоровья (улучшение, ухудшение, без перемен).

Кратность посещения медучреждения в целях диспансерного наблюдения и для дополнительных обследований определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности нарушений и частоты обострений. Доктор регулярно заносит в карту результаты обследования пациента, назначаемое лечение и его корректировку, вносит рекомендации по трудоустройству и другие сведения. Если больной отказывается от диспансерного осмотра или наблюдения, его решение фиксируется в медицинской карте, заверяется подписью больного, а также печатью врача медучреждения. При систематическом невыполнении пациентом в течение календарного года назначений и рекомендаций и если человек не посещал лечащего врача в течение года, его могут снять с диспансерного учета с указанием в медицинских документах причины снятия.

Читайте также:  Как объявить машину в угон

Зачем нужны регистрация и учет половых инфекций

Регистрация и учет половых инфекций необходимы для создания государственных программ для борьбы с этими заболеваниями.Из расчета выявленных случаев половых инфекций проводится финансирование государственных медицинских учреждений.Статистические данные позволяют прогнозировать эпидемиологическую обстановку в отельных регионах и в целом в стране и целенаправленно проводить мероприятия по снижению заболеваемости.Регистрация заболеваний,передающихся половым путем,принята практически во всех странах мира.Данные о заболеваемости в различных странах мира анализируются экспертными группами Всемирной организации здравоохранения и на их основе создаются рекомендации по борьбе с половыми инфекциями

Какие половые инфекции подлежат регистрации в РФ

В Российской Федерации подлежат регистрации и учету следующие кожно-венерические заболевания

Как проводится регистрация половых инфекций

Регистрация и учет указанных половых инфекций проводится в соответствии с федеральным государственным статистическим наблюдением по формам: "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях","Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой"

Лечебно-профилактическое учреждение при подозрении на заболевание сифилисом, гонококковой инфекцией, трихомонозом, хламидийной лимфогранулемой или другими хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными бородавками, микроспорией, трихофитией, чесоткой направляют больного в территориальный кожно-венерологический диспансер (КВД) для установления окончательного диагноза (или вызывают врача-дерматовенеролога территориального КВД для консультации больных, находящихся на стационарном лечении). При наличии в штатном расписании лечебно-профилактического учреждения должности врача – дерматовенеролога эта работа проводится им, а сведения о выявленных больных передаются в КВД по месту их жительства.

Сведения о больном (подозрительном, в т.ч. с положительным результатом лабораторного исследования) на эти инфекции регистрируются в отдельном "Журнале учета инфекционных заболеваний" по форме N 060/у в каждом лечебно-профилактическом учреждении по месту выявления.Одновременно сведения о больных указанными инфекциями, подозрении на них направляются в КВД по месту расположения больницы (месту лечения и выявления больного), либо по месту жительства больного (в случае его выписки). Окончательный диагноз сифилиса, гонореи выставляет врач – дерматовенеролог, который заполняет учетную форму N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" в двух экземплярах, один из которых в течение суток направляет в КВД по месту жительства больного, а второй экземпляр, в течение 3 дней, в городской кожно-венерологический диспансер.

Читайте также:  Передачи в сизо краснодара

Форма N 089/у

Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки

В вашей семье радостная новость – у вас будет ребенок. Многие будущие мамы задаются различными вопросами, касающиеся беременности и родов: «Как правильно питаться?», «Какие анализы сдавать?», «Как пройдут роды?», но самый важный вопрос в начале беременности это «Как вставать на медицинский учет?».

Где?

Встать на учет по беременности можно в государственной поликлинике поблизости от дома. Женщина становится на учет по месту фактического проживания. Желательно вставать на учет в той же женской консультации, где и раньше наблюдалась женщина, так как сохраняется амбулаторная карта и результаты ранее сделанных анализов. Если будущая мама хочет наблюдаться в другом месте, необходимо взять выписку из женской консультации, где она наблюдалась ранее.

Беременную женщину наблюдает акушер-гинеколог, курирующий ее район. Но, если по каким-либо причинам, беременная женщина хочет наблюдаться у другого специалиста, она имеет на это полное право.

На учет так же можно встать и в частных медицинских центрах. После выбора центра, женщина выбирает лечащего врача и заключает договор. При выборе медицинского центра необходимо обратить внимание на наличие лицензии клиники и квалификацию врачей.

Когда?

По статье 90 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения» РК, беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в срок до 12 недель. Самый оптимальный срок для прихода к акушеру гинекологу, по мнению специалистов от 9 до 12 недель.

Ранняя явка на консультацию позволяет выявить осложнения беременности, и сформировать план ведения беременности до определения точного срока родов.

Как?

Для постановки на учет понадобятся следующие документы:

1. Удостоверение личности (оригинал и 2 копии).

Если будущая мамочка обратилась в женскую консультацию по месту фактического проживания, то ее ставят на учет временно, на период ведения беременности. Можно предъявить договор аренды, если семья снимает квартиру. Если и такового нет, женщину все равно возьмут на учет, но факт проживания будет проверяться участковым врачом или медсестрой.

Читайте также:  Плановый фонд оплаты труда

3. Флюрография (если у женщины не имеется документа о прохождении флюорографии, то флюорография мужа).

4. Анализ на микро реакцию.

5. Удостоверение личности мужа (1 копия).

6. Свидетельство о браке (1 копия).

Последние два документа понадобятся позже — для быстрой выписки из роддома. Если роды прошли нормально, малыш и мать чувствуют себя хорошо, то их выписывают уже на 3–4-й день. Родильный дом обязан разрешить выписку только после оформления документов на ребенка. Если женщина рожает ребенка без мужа, то последние два документа не нужны, так как ребенок оформляется на маму.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения некоторых анкет, которые выдадут в регистратуре, на вас будет оформлено 3 основных документа:

1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).

2. Обменная карта (форма 113/у), которая должна быть всегда с собой.

3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности поменяла место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одной женской консультации в другую.

Посещение врача

При первом посещении врача, выполняется общий осмотр: врач собирает анамнез, интересуется перенесенными заболеваниями, наличием хронических болезней, операций, аллергии и течением предыдущих беременностей.

Желательно если будущая мама подготовиться к первому визиту и составит список интересующих вопросов.

Затем проводится взвешивание женщины и измерение ее роста. Это необходимо для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за все девять месяцев. После врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки и срок беременности, сопутствующие гинекологические заболевания и берет мазок на микрофлору влагалища.

На основании полученных данных беременная женщина вносится в ту или иную группу риска (при наличии патологий) и составляется план ведения беременности. После заполнения карточек вам дадут направления на консультации узких специалистов и сдачу анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень сахара в крови, анализ на ВИЧ и RW (кровь на сифилис и группу крови) и сообщат дату следующей явки.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector