No Image

Прегабалин нужен ли рецепт

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 декабря 2019

Фармакологический препарат «Прегабалин» по своей сути является главным аналогом особой разновидности аминомасляной кислоты, которая выполняет функции тормозного нейромедиатора.

В большинстве случаев его назначают в качестве дополнительного средства для повышения степени эффективности общей терапии при постановке диагноза эпилепсия. В отдельных случаях препарат может быть использован для подавления возникающих тревожных расстройств или снятия нейропатических болей.

У «Прегабалина» имеется ряд побочных эффектов, также он способен вызывать привыкание у пациентов, поэтому применять его разрешается только по назначению лечащего врача и в полном соответствии с прилагаемой при покупке инструкцией.

При этом важно знать, что у него имеются следующие прямые противопоказания для приема:

  1. Индивидуальная непереносимость или проявление аллергической реакции на отдельные компоненты, входящие в состав препарата.
  2. Плохое усвоение лактозы, вызванное наследственной предрасположенностью.
  3. Период кормления грудью.
  4. Возраст младше 17 лет.
  5. Параллельный прием транквилизаторов, нейролептиков, седативных лекарственных средств и иных препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Здесь вы найдете список нейролептиков без рецептов врачей.
  6. Параллельный прием анальгетиков, в состав которых входит олий.

Обычно врачи идут на подобные меры только в случае крайней необходимости, если польза для беременной женщины будет превышать потенциальный риск, которому подвергается плод.

Людям с сахарным диабетом или любыми заболеваниями, влияющими на процесс функционирования почек, также необходимо быть крайне осторожными, дозы и правила приема препарата для них в индивидуальном порядке подбирает специалист.

Способ применения

«Прегабалин» является лекарственным средством, которое предназначено для приема внутрь.

Основные правила, касающиеся данного процесса, приводятся ниже:

  1. Прием осуществляется ежесуточно, не более 2-3 раз в день.
  2. Ежесуточная дозировка составляет 75-600 мг., ее показатель определяется специалистом и зависит от состояния внутренних органов пациента, поставленного диагноза, наличия положительной динамики и прочих факторов.
  3. Большинство пациентов, не имеющих каких-либо дополнительных проблем со здоровьем, начинают прием средства с ежесуточной дозы 150 мг.
  4. При отсутствии положительной динамики на протяжении первых 3-7 дней приема, доза может быть увеличена по решению специалиста до 300 мг.
  5. В наиболее сложных ситуациях, когда положительная динамика отсутствует после 1,5-2 недель лечения, специалист может назначить максимально допустимую ежесуточную дозу равную 600 мг.
  6. Прекращение приема препарата не должно быть резким, поскольку он способен довольно быстро вызывать привыкание. Обычно на протяжении 1-1,5 недель дозировка постепенно снижается до минимального показателя, после чего прием полостью прекращается.

Формы выпуска

Препарат «Прегабалин» выпускается только в форме твердых желатиновых капсул, предназначенных для перорального приема.

Однако существует целый ряд вариантов, которые различаются по объему содержания в них основного действующего вещества:

  1. Желтые капсулы размера №4, объем активного вещества составляет 25 мг.
  2. Светлые коричнево-желтые капсулы размера №3, объем активного вещества составляет 50 мг.
  3. Светло-коричневые капсулы размера №4, объем активного вещества составляет 75 мг.
  4. Коричнево-желтые капсулы размера №3, объем активного вещества составляет 100 мг.
  5. Коричневые капсулы размера №2, объем активного вещества составляет 150 мг.
  6. Темные коричнево-желтые капсулы размера №1, объем активного вещества составляет 200 мг.
  7. Темно-коричневые капсулы размера №0, объем активного вещества составляет 300 мг.

Внутри всех капсул содержится порошкообразная смесь белого цвета, допускается наличие небольших примесей, которые являются кукурузным крахмалом, моногидратом лактозы и прочими вспомогательным компонентами, облегчающими прием и усвоение данного средства.

Дозировки препарата

Дозировки определяются специалистом в зависимости от поставленного диагноза и обычно выглядят следующим образом:

  1. При наличии симптомов нейропатических болей устанавливается ежесуточная доза 150 мг., в дальнейшем в зависимости от наличия или отсутствия положительной динамики, а также реакции организма на подобное лечение, этот показатель может постепенно быть увеличен до 300 или 600 мг. Повышать суточную дозу можно уже через 3 дня.
  2. При эпилепсии дозировка определяется точно таким же образом, как и при лечении нейропатических болей, но увеличение ее показателя допускается не ранее чем через неделю.
  3. При фибромиалгии и проявлении сопутствующих ей болей назначается ежесуточная доза 150 мг., которая должна быть употреблена в два приема. В последующем, исходя из состояния пациента, дозировка может на протяжении трех недель постепенно увеличиваться до 300, 450 и 650 мг. соответственно.
  4. При развитии тревожных расстройств генерализованного типа лечение и определение ежесуточных дозировок определяется таким же способом, как и при фибромиалгии.

Фармакологическое действие препарата

По своему фармакологическому действию «Прегабалин» относится к анальгезирующей и противосудорожной разновидности препаратов.

Механизм действия обусловлен особой химической реакцией, которая происходит после смешивания в организме основного действующего вещества средства с одной из разновидностей дельта-протеина, что вызывает необратимый процесс замещения (ЗН)-габапентина.

Подобное воздействие позволяет осуществлять противосудорожный эффект, что особенно важно при лечении и подавлении основных симптомов эпилепсии, а также снимать определенные виды болевых ощущений.

Описать фармакологическое действие при лечении различных заболеваний у человека можно следующим образом:

  1. При лечении нейропатических болей наибольшая эффективность достигается, если они вызваны диабетическими или постгерпетическими факторами. Курс обычно составляет от 8 до 13 недель, болевые ощущения снижаются после первой недели назначенной терапии.
  2. При лечении фибромиалгии наибольшая эффективность по снижению имеющейся болевой симптоматики наблюдается, если ежесуточная дозировка находится в диапазоне 300-600 мг. Специалистами было отмечено, что при этом пациенты перестают страдать от нарушений сна, а также препарат оказывает положительное воздействие на уровень их функциональной активности.
  3. При лечении эпилепсии стандартный курс составляет около 12 недель, частота проявления судорог обычно начинает снижаться после первой недели проводимой терапии.
  4. При лечении тревожных расстройств генерализованного типа курс составляет 8 недель. По истечении указанного срока у половины пациентов вдвое снижается уровень тревожности, если рассчитывать его по шкале Гамильтона.

Цена на «Прегабалин» может варьироваться от 500 до 1500 рублей и зависит от разновидности капсул, а также их количества в упаковке.

Приобрести данное средство можно как в аптечных пунктах, так и совершив заказ через интернет, но в таком случае к его стоимости чаще всего прибавляется цена за услугу по доставке товара. Однако с учетом правил, установленных действующим законодательством, а также специфики препарата, его доставка возможна только до пункта выдачи, где его потребуется самостоятельно забрать.

Препараты-аналоги

На сегодняшний день у «Прегабалина» имеется несколько аналогов, обладающих схожим воздействием, но при этом с менее выраженными психотропными свойствами.

Среди таких препаратов можно выделить:

  1. «Лирика» является фармакологическим средством, предназначенным для эффективного лечения нейропатических болей у взрослых пациентов. В качестве обезболивающего препарата на сегодняшний день имеет наибольшую востребованность в сфере наркологии.
  2. «Альгерика» применяется в качестве составной части терапевтических комплексов, направленных на подавление возникающих приступов эпилепсии. Препарат производит противосудорожный эффект, а также способен подавлять нейропатические болевые симптомы и воздействовать на возникающие тревожные состояния.

Отзывы принимавших и врачей

Многие люди, которые принимали «Прегабалин», оставили потом положительные отзывы о данном средстве, большинство специалистов также высоко оценивают степень его эффективности.

Некоторые подобные мнения приводятся ниже:

  • Константин: «Считаю «Прегабалин» очень эффективным средством, которое я неоднократно выписывал своим пациентом, как часть комплекса мероприятий, направленных на лечение эпилепсии. Фактически во всех случаях препарат показывал хорошие результаты после курса его приема, но я всегда предупреждаю своих пациентов, что принимать его нужно крайне осторожно и ни в коем случае не отклоняться от предписаний, которые я им даю».
  • Раиса: «В последнее время «Прегабалин» все чаще используется для лечения наркотической зависимости. Знаю, что многие коллеги часто выписывают его своим пациентам для подавления нейропатических болей или лечения эпилепсии, но сама я предпочитаю по возможности прописывать аналоги. Связано это с психотропными средствами данного препарата, которые имеют короткий период развития. Средство очень мощное и при несоблюдении правил применения может развить у человека сильнейшую зависимость, поэтому его прием подразумевает высокий уровень ответственности».
  • Алексей: «Начал принимать «Прегабалин» после того как мне его выписал мой лечащий врач для устранения последствий серьезной травмы спинного мозга, которую я получил в автомобильной аварии. Сначала средство вызвало сильнейшую аллергию в форме сыпи, которая распространилась почти по всему телу, но вскоре эту реакцию удалось подавить, а сам препарат оказался очень эффективным. С ним я наконец-то смог забыть о мучавших меня болях, поскольку аналоги, которые я принимал до него, не оказывали такого воздействия».

Отпуск в аптеке: с рецептом или без?

Это связано с большим количеством побочных действий препарата, особенно при нарушении правил приема; его узкой специализацией; психотропными свойствами и способностью вызывать привыкание даже после кратковременного приема. Учитывая такие особенности «Прегабалина», даже при наличии рецепта, принимать его нужно крайне осторожно и с соблюдением всех мер предосторожности.

Больные эпилепсией часто страдают от судорог, поэтому им невропатологи назначают специальные препараты с антиэпилептическим действием. К ним относится и лекарство Прегабалин. С помощью средства также лечат тревожный синдром, некоторые хронические поражения нервной системы и травмы спинного мозга.

Фармакологические свойства

Препараты с противоэпилептическим действием успешно применяют для лечения болевого синдрома на фоне эпилепсии уже несколько десятилетий подряд. Действующее вещество лекарства — прегабалин — уменьшает болевую чувствительного пациента.

Результат от применения препарата будет виден уже спустя неделю после начала курса: судороги станут не такими частыми. Наиболее заметное терапевтическое действие наблюдается при лечении заболеваний, на фоне которых больной страдает от нейропатических болей хронического характера.

При попадании в желудок таблетки быстро всасываются, но только если пить их натощак. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через час независимо от того, однократный ли это был прием, или средство использовалось на постоянной основе. Биодоступность препарата составляет более 90%, дозировка на нее не влияет. Концентрация активного компонента может существенно снизиться, если принимать препарат после еды.

Читайте также:  Кто является автором музыки

Состав и форма выпуска

Препарат имеет форму капсул для перорального приема. Капсулы могут содержать по 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг прегабалина. Капсулы желатиновые и твердые, внутри находится белый порошок или плотная порошковая масса. Капсула имеет крышечку и корпус на основе желатина и титана диоксида. Капсулы расфасованы в блистеры, которые вкладываются картонную упаковку. Количество таблеток и блистеров в упаковке может быть разной в зависимости от дозировки и производителя.

Кроме действующего вещества, лекарство включает такие компоненты, как:

  • карбонат кальция;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • картофельный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк.

Прегабалин отпускается из аптек только по рецепту врача.

Показания и инструкция по применению

К числу показаний относятся:

  • фибромиалгия;
  • тревожное генерализованное расстройство (только у взрослых);
  • боли нейропатического характера;
  • эпилепсия.

В последнем случае препарат является вспомогательным, если заболевание проходит на фоне парциальных судорог. Средство не предназначается для использования детьми. Чтобы снизить риски развития побочных явлений и достичь желаемого результата, нужно строго следовать инструкции. В частности, капсулы нельзя разжевывать, разламывать или измельчать. На всасывание средства прием пищи не влияет, но лучше его пить на голодный желудок: так врачебный эффект наступит быстрее и будет дольше продолжаться. В зависимости от патологии и характера заболевания врач выбирает дозировку и длительность курса.

В сутки средство принимают в дозировке от 75 до 150 мг при эпилепсии, нейропатических болях, тревожных расстройствах или фибромиалгии. Через несколько дней ее увеличивают до 300 мг, если есть необходимость — до 600 мг, но не больше.

При нарушениях работы печени дозировку менять не нужно, при почечных патологиях она устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Если пациент старше 65 лет, то доза может быть сокращена. Если доза в нужное время пропускается, то принять препарат в требуемом количестве следует как можно скорее, за исключением ситуаций, когда подходит время приема следующей дозы. Суточную дозировку делят на несколько приемов (2 или 3). Отменять средство нужно медленно в течение недели.

Противопоказания

Препарат достаточно сильный, и нужно учитывать возможные противопоказания. Абсолютными запретами к его применению являются высокая чувствительность к действующему веществу и возраст до 18 лет. Нужно учитывать и случаи, когда у пациентов имеется лекарственная зависимость, поскольку тогда прием может вызывать негативные последствия.

На фоне многих заболеваний и состояний лечение возможно, но только под строгим врачебным контролем:

  • При ангионевротическом отеке препарат отменяют.
  • Пожилые пациенты — прием допускается до момента, когда эффективность не будет достигнута. Требуется отмена при сонливости, головокружении или потере сознания.
  • Сахарный диабет — если вследствие лечения больной набирает вес, нужно скорректировать дозы гипогликемических лекарств.
  • Депрессия — лечение осуществляется внимательно, поскольку препарат имеет свойство вызывать у больных с таким диагнозом суицидальные порывы.
  • Заболевания почек — препарат может вызывать почечную недостаточность;
  • Невропатия и нарушение работы сердечно-сосудистой системы — иногда лечение может вызывать хроническую сердечную недостаточность, прием может быть отменен.

Препарат нужно отменять постепенно, поскольку он может вызывать лекарственную зависимость. В случае резкой отмены больной может жаловаться на эпилептические малые припадки и судороги. Особенно это характерно, если пациент входит в группу риска по развитию энцефалопатии.

Независимо от длительности лечения отмена может вызывать симптомы ОРВИ, диарею, головную боль, тошноту, депрессию, бессонницу, высокую тревожность и судороги. Причины развития таких явлений после окончания лечения полностью не изучены.

Побочные эффекты

Как и другие сильнодействующие препараты, средство может вызывать ряд побочных явлений. Как и сам Прегабалин, аналоги лекарства имеют такие же свойства. Так, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • центральная нервная система — нарушение речи, внимания и координации, атаксия, тремор и амнезия, головокружения, сонливость, обмороки, потеря вкуса, ступоры, тремор, эмоциональное перевозбуждение, гипокинезия;
  • психика — повышенная раздражительность, эйфория, потеря ориентации, бессонница, галлюцинации, депрессия, невозможность выразить мысль, заторможенность, скачки настроения, апатия;
  • обмен веществ — повышение аппетита и, как следствие, повышение массы тела, возможны противоположные явления — резкое его снижение и даже анорексия;
  • органы чувств — отеки и сухость в глазах, глазные боли, нарушения зрения, косоглазие, раздражение, слезоточивость;
  • органы пищеварения — сухость во рту, рвота и тошнота, запоры, вздутие живота, повышенное слюноотделение, отечность языка, панкреатит, асцит, дисфагия;
  • органы дыхания — одышка, отечность легких, заложенность носа и носовое кровотечение, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит и храп;
  • сердечно-сосудистая система — охлаждение конечностей, повышение или резкое понижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
  • мочевыделительная система — дизурия, почечная недостаточность, олигурия и проблемы с мочеиспусканием;
  • система кроветворения — нейтропения;
  • репродуктивные органы — нарушения сексуального характера, задержка эякуляции, амонорея, боли в груди у мужчин и женщин, увеличение молочных желез;
  • кожа — холодный пот, гиперемия, папулезная сыпь и т.д.;
  • мышцы и кости — боли в спине и конечностях, спазмы в мышцах, мышечная скованность и подергивания, боли и спазмы в шее, опухание суставов.

Побочные явления могут касаться также лабораторных показателей, в частности, количество тромбоцитов может резко снижаться. В очень редких случаях у пациентов развивается аллергия в виде ангионевротических отеков или крапивницы. Иногда резко повышается температура тела, появляется чувство жажды, стеснения в груди, озноб и т.д.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Когда врач выписывает больному препарат, он должен выяснить, имеются ли у пациента другие заболевания, и принимает ли он лекарственные препараты в данный момент. При приеме следует учитывать следующие особенности взаимодействия Прегабалина с другими лекарствами:

  • лекарства, угнетающие центральную нервную систему — при совместном приеме в редких случаях может случиться кома и нарушиться дыхание;
  • ненаркотические анальгетики и другие средства, способные вызывать запор, — нарушение работы органов ЖКТ, в том числе, кишечная непроходимость, паралитический илеус и т.д.;
  • препараты на основе оксикодона — нарушения двигательной и когнитивной системы могут усилиться;
  • лоразепам — действие препарата может усилиться.

Часто пациенты интересуются вопросом взаимодействия Прегабалина с алкогольными напитками. Нужно не забывать о том, что хронический алкоголизм относится к одной из причин развития эпилепсии. Таким образом, употребление спиртного во время лечения недопустимо. При совместном приеме эпилептические припадки могут участиться, усилится токсическое влияние алкоголя на организм, риск появления побочных эффектов резко повысится.

В числе других симптомов, которые могут проявиться при совместном приеме средства с алкоголем, можно выделить:

  • повышенное угнетение нервной системы;
  • снижение анальгезирующего и противосудорожного действия препарата;
  • интоксикация организма вследствие скопления большого количества действующего вещества в организме;
  • затруднение дыхания;
  • психические расстройства.

Те или иные побочные явления появляются в зависимости от того, в каком количестве употреблялся алкоголь, какого он качества и крепости. Немаловажное значение имеет и то, принимает ли больной другие противосудорожные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему.

Особые указания

Касательно применения средства во время беременности строгие предписания отсутствуют. Дело в том, что медицинские исследования в отношении беременных не проводились, поэтому терапия допустима только тогда, когда в ней есть потребность. Во время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Процесс выведения вещества с грудным молоком тоже изучен плохо, поэтому здоровьем ребенка лучше не рисковать.

Другим пациентам в период лечения желательно использовать щадящие методы контрацепции и учитывать, что репродуктивная функция может пострадать.

Лекарство может вызывать зависимость, отменять его резко запрещено. Также не рекомендуется выполнять во время лечения опасные работы или водить автомобиль.

Передозировка

Врачи не рекомендуют превышать установленную суточную норму лекарства. Передозировка может вызывать ряд негативных последствий, к которым относятся:

  • головокружение;
  • расстройства аффективного характера;
  • нарушение сознания;
  • депрессия;
  • патологии нервной системы.

Симптомы передозировки можно снять в клинических условиях. Больному в таком случае промывают кишечник и желудок. Помимо этого, назначается симптоматическая терапия или проводится аппаратная очистка крови.

Аналоги

Под названием Прегабалин средство производится разными компаниями, причем как российскими, так и зарубежными. Отличаются они дозировкой. Одним из наиболее известных отечественных производителей препарата является компания «Изварино Фарма».

Полным его аналогом считается немецкое средство Прегабалин Лирика. Активное вещество не отличается. Средство в этом виде имеет дозировку от 75 до 300 мг. Лирика относится к самым востребованным аналогам, препарат организмом усваивается максимально быстро. Кроме того, количество возможных побочных явлений в этом варианте по сравнению с другими минимально. В остальном инструкция препаратов почти не отличается.

Другое аналогичное средство называется Прегабалин Рихтер. Оно выпускается в России компанией «Гедеон Рихтер». Этот препарат относится к категории дженериков, по сравнению с Лирикой он стоит гораздо дешевле благодаря расположению заводов в РФ. Как и в остальных случаях, активное вещество остается прежним. Также для производства капсул применяют вспомогательные компоненты — тальк, моногидрат лактозы, крахмал, желатин и т.д.

Читайте также:  Ростов на дону сокращение

Как и Лирика, капсулы выпускаются в такой же дозировке (от 75 до 300 мг), в то время как препарат российского производства может содержать от 25 мг в капсуле.

Следующий полный аналог имеет коммерческое название Канон. Производится в России компанией «Канонфарма продакшен». Показания, противопоказания к применению, побочные явления и скорость всасывания в желудке не отличаются от других аналогов.

Другой аналог — препарат Альерика, выпускаемый хорватской компанией «Тева». От других разновидностей препарат отличается тем, что выпускается только в одной дозировке — 300 мг.

Аналогичное действующее вещество имеют также:

Существуют аналоги с другим активным веществом, но при этом они имеют такое же терапевтическое действие. В числе других противоэпилептических лекарств можно назвать Диазепам, Бензонал, Сабрил, Эпимакс, Фенобарбитал, Топамакс, Карбапин, Габитрил, Вимпат, Вальпарин, Ацетазоламид, Эпитоп, Мазепин, Хлоракон и т.д.

Если в аптеке нет возможности приобрести средство с рекомендуемым активным компонентом, можно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал аналог с таким же действием. Самостоятельно покупать тот или иной вариант не рекомендуется, поскольку показания и состав могут отличаться, и организм человека может негативно отреагировать на препарат.

Стоимость и условия хранения

Стоимость средства варьируется в зависимости от производителя и дозировки. Средства российского производства обойдутся покупателям дешевле. Стоимость упаковки составляет от 100 до 5000 рублей.

Например, упаковка капсул по 25 мг в количестве 14 штук стоит в среднем 200 рублей. Одна из наиболее распространенных дозировок — 75 мг в количестве 14 штук — стоит около 500 рублей, столько же штук, но по 150 мг обойдутся пациенту в 600−700 рублей. Капсулы с максимальной дозировкой в 300 мг могут стоить до 5000 рублей.

Без рецепта приобрести препарат нельзя, поскольку он вызывает привыкание и часто может использоваться не в лечебных целях. Хранить упаковку с капсулами можно в течение 2−3 лет (в зависимости от производителя) с даты производства. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в местах, недоступных для детей.

Отзывы пациентов

Андрей. Страдаю от панических атак, чувства тревоги и бессонницы. После приема капсул состояние незначительно улучшилось. Но побочные эффекты все равно пришлось пережить: утром очень кружилась голова, но это быстро прошло, и в тот же день можно было к вечеру садиться за руль. Головокружения прошли примерно через неделю, чувство тревоги хоть и не прошло полностью, но стало появляться значительно реже. Несмотря на высокую эффективность препарата, организм к нему быстро привыкает. По назначению врача дозировку пришлось увеличить.

Лариса. Несколько месяцев назад невролог поставил диагноз — остеохондроз. Не знаю почему, но на стадии обострения мне врач назначил Лирику как обезболивающее средство, хотя в показаниях к применению об этом совсем не сказано. Впрочем, оно отлично снимает боли, а еще я стала быстро засыпать. Сейчас принимаю капсулы не только когда остеохондроз дает о себе знать, но и при стрессах, бессоннице или тревожности. Не злоупотребляю и другим не советую это делать. Очень помогает, когда из-за рабочей тревоги долго не могут уснуть.

Виктория. Проблемы появились вследствие нервной работы. Мне назначали средства на основе вещества прегабалина. Первое время принимала Лирику в минимальной дозировке, а потом перешла на российский препарат, который так и называется — Прегабалин в максимальной дозировке 300 мг. Со временем нужно было лечение завершить, и я переживала, что будет так называемый синдром отмены. Но мне, наверное, повезло, у меня этого не было. Ощущала некую подавленность, но это было не так страшно.

Прегабалин представлен в виде антиэпилептического средства, которое может выступать в роли основного лекарственного препарата при лечении тревожных расстройств, хронический патологий, например, фибромиалгии, а также травм спинного мозга.

Психотропные свойства прегабалина достаточно мощные, особенно, если сравнивать с аналогичными лекарственными средствами. Период развития психотропного эффекта короткий.

Принцип действия основного компонента

Попадая в ЖКТ, таблетки Прегабалина быстро всасываются, если принимать препарат натощак, как рекомендует производитель. Уже через час в плазме наблюдается максимальная концентрация действующего вещества, независимо от характера приема – однократного или повторного.

Дозировка никак не влияет на биологическую доступность препарата, которая при внутреннем приеме достигает более 90%. Достижение равновесного состояния при условии повторного приема происходит через сутки или двое.

Если проигнорировать рекомендации производителя и принять лекарство на полный желудок, максимальная концентрация основного действующего компонента снижается до 30%, к тому же, данный показатель достигается уже не через час, а спустя 2,5 часа.

Общее всасывание медикамента, при этом, не нарушается. Прегабалин отличается низким уровнем кроссиндивидуальной вариабельности, который достигает менее 20%. Характер фармакокинетических свойств линейный, если придерживаться рекомендованных врачом суточных дозировок.

Стоит рассмотреть и другие фармакокинетические свойства рассматриваемого лекарственного средства.

  1. Не наблюдается связывание препарата с белками плазмы;
  2. Почки выводят прегабалин в неизмененном виде в среднем за 6 часов;
  3. Отмечается прямо пропорциональность почечного клиренса и медикамента из плазмы по отношению к КК;
  4. Внутренний прием обеспечивает кажущийся Vd на уровне 0,56 л/кг;
  5. Наблюдаются идентичные показатели фармакокинетических свойств в равновесном состоянии у всех категорий пациентов, которые принимают лекарство с учетом основной патологии – хронические болевые синдромы, эпилепсия, здоровые добровольцы;
  6. Отсутствуют сведения относительно фармакокинетики препарата у пациентов с печеночными патологиями. По сути, концентрация основного действующего компонента в организме не должна меняться в данном случае, поскольку средство почти не подвержено метаболизму и без проблем выводится с мочой в неизмененном виде почти на 98%;
  7. Основной метаболит, который можно обнаружить в моче после приема рассматриваемого медикамента – N-метилированный производный Прегабалина. Его количество составляет 0,9% от принимаемой дозировки;
  8. S- энантиомер препарата не рацемизируется в R-энантиомер;
  9. Гемодиализ позволяет без проблем удалить основной действующий компонент из плазмы. При сеансе длительностью в 4 часа наблюдается 50% снижение концентрации;
  10. Наблюдается прямо пропорциональность клиренса прегабалина и КК, что стоит брать во внимание пациентам с почечными патологиями;
  11. Клиренс рассматриваемого медикамента снижается с повышением возраста пациента, поэтому у пациентов после 65 лет отмечается возрастное снижение КК. В некоторых случаях дозировку необходимо будет снизить, особенно, если у пожилого человека наблюдаются почечные патологии.

Показания

Рассматриваемый медикамент и полные аналоги Прегабалина показаны при наличии следующих патологий:

  • Генерализованное тревожное расстройство у взрослых пациентов;
  • Фибромиалгия;
  • Нейропатические боли;
  • Эпилепсия.

При эпилепсии Прегабалин выступает в роли дополнения к основной терапии, если патология сопровождается приступами парциальных судорог с вторичной генерализацией или без таковой. Применение данного средства возможно исключительно для лечения взрослых пациентов.

Инструкция по применению

Строгое следование инструкции по применению Прегабалина позволит минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов и получить результат, на который рассчитывал врач при составлении плана лечения.

Поскольку рассматриваемое лекарство выпускается в виде капсул, запрещено их измельчать или разжевывать. Пероральный прием предполагает глотание целой капсулы, ее можно запить водой. Уже упоминалось, что прием пищи не влияет на всасывание препарата и его свойства, однако прием на пустой желудок обеспечивает более быстрый и сильный эффект.

Для купирования нейропатического болевого синдрома взрослым пациентам назначается Прегабалин 75 мг при общей суточной норме 150 мг. Дозировка может быть превышена в два раза при необходимости. В подавляющем большинстве случаев назначается именно Прегабалин 150 при общей суточной норме в 300 мг. Такая дозировка встречается наиболее часто при лечении болей нейропатического характера.

Увеличение однократной дозировки до 300 мг также допустимо, при этом каждое повышение должно сопровождаться недельным интервалом.

600 мг – максимально допустимое к приему количество рассматриваемого лекарства. Уже через неделю после начала лечения наблюдается необходимый эффект.

В период лечения следует ориентироваться на следующие принципы приема медикамента.

  • Суточная доза должна разделяться на два или три приема, независимо от наполненности желудка;
  • Если была пропущена доза препарата, следующую дозу необходимо максимально приблизить по времени, но она не должна совпадать с временем приема следующей дозы по графику;
  • Поскольку после 65 лет функции поек снижаются, пациенты в данном возрасте должны принимать уменьшенные дозировки лекарства;
  • В корректировке нет необходимости при сопутствующих печеночных патологиях;
  • При наличии почечных патологий при выборе дозировки учитывается КК в индивидуальном порядке;
  • Прекращение курса лечения должно быть постепенным, имеется в виду плавное снижение дозировки в течение недели.

Относительные противопоказания и рекомендации

При сердечной и почечной недостаточности применять Прегабалин следует с максимальной осторожностью. Наличие в анамнезе пациента лекарственной зависимости также является причиной несколько раз подумать перед назначением такого препарата, поскольку бесконтрольное применение уже имело место быть в единичных случаях.

Если же назначение медикамента является обязательным условием успешной терапии, медицинский контроль на этот период стоит ужесточить. Рассмотрим другие случаи, когда терапия Прегабалином может потребовать определенной коррекции или большего внимания.

  1. Ангионевротический отек с соответствующей симптоматикой является причиной отмены данного лекарства. Под характерными симптомами понимается отечность тканей верхних дыхательных путей, периоральный отек, а также отек лица;
  2. Терапия данным медикаментом в пожилом возрасте требует повышенного внимания до тех пор, пока эффективность препарата не будет достигнута. Отмечались случаи сонливости и головокружения, а в таком возрасте подобные эффекты могут стать причиной травмы. Также могут нарушаться когнитивные функции, возникать спутанность и потеря сознания;
  3. Стоит помнить о способности препарата повышать вероятность суицидального поведения или соответствующий навязчивых мыслей. Подобным эффектом обладают многие противосудорожные средства, поэтому при возникновении первых признаков депрессии медицинский контроль должен стать более строгим;
  4. Стоит произвести корректировку доз гипогликемических препаратов, если пациент с сахарным диабетом начал прибавлять в весе из-за приема Прегабалина;
  5. Поскольку результатом терапии может стать развитие почечной недостаточности, стоит быть готовыми к отмене медикамента с целью восстановления функции почек;
  6. Следует с осторожностью назначать лекарство пожилым пациентам с невропатиями и нарушениями работы сердечнососудистой системы. На фоне подобной терапии может возникнуть хроническая сердечная недостаточность. Существует вероятность исчезновения подобных эффектов в случае отмены препарата;
  7. Результатом отмены, неважно насколько длительной была терапия, могут стать следующие явления: повышенный уровень тревожности и судороги, потливость и синдром ОРВИ, депрессия и бессонница, диарея, на фоне которой развивается тошнота и головная боль. К сожалению, пока нет медицинских исследования относительно выраженности и частоты подобных явлений в зависимости от назначенной суточной дозы;
  8. Согласно отзывам на Прегабалин, сразу после окончания терапии могут возникать эпилептические судороги и малые припадки;
  9. Пока отсутствуют медицинские сведения относительно целесообразности замены другого противосудорожного средства именно на Прегабалин, как и относительно актуальности монотерапии данным средством;
  10. При лечении центральной нейропатической боли, возникающей на фоне повреждения спинного мозга, могут возникать побочные реакции, в частности, сонливость. Однако подобное явление можно объяснить и параллельным приемом других препаратов, например, антиспастических;
  11. Не исключено формирование зависимости от рассматриваемого лекарственного средства;
  12. Если пациент относится к группе риска по развитию энцефалопатии, возникновение данной патологии может ускорить Прегабалин;
Читайте также:  Как попасть на работу в мвд

Побочные эффекты

Побочные явления ввиду приема рассматриваемого медикамента достаточно обширные, но их можно распределить на 4 группы по частоте возникновения и вы поймете, что большинство из них возникает редко. Побочная симптоматика в приведенной ниже таблице классифицирована в зависимости от системы организма, которая подвергается определенным явлениям.

Система организма Очень часто Часто Иногда Редко
ЦНС Сонливость и головокружение. Нарушение координации и внимания, летаргия и амнезия, тремор и атаксия. Обмороки, ступоры, потеря вкусовых ощущений, эмоциональное возбуждение, дискинезия, нарушения речи, интенционный тремор. Головные боли, дисграфия, паросмия, гипокинезия.
Психика Дезориентация, бессонницы и раздражительность, снижение потенции, спутанность сознания и эйфория Апатия и панические атаки, усиление потенции, галлюцинации, ажитация и депрессия, сложности в подборе слов. Приподнятое настроение и расторможенность.
Обмен веществ Увеличение массы тела из-за повышенного аппетита. Гипогликемия, анорексия. Резкое снижение веса.
Органы чувств Диплопия, нечеткость зрения и приступы головокружения. Повышенное слезотечение, отечность глаз, сухость в глазах, астенопатия, боль в глазах, снижение остроты зрения, сужение полей зрения, гиперакузия. Кератит, косоглазие, утрата периферического зрения, осциллопсия, мидриаз, раздражение глаз, мелькание искр.
Пищеварительная система Вздутие, рвота, запор, сухость во рту. Гипестезия, гастроэзофагеальный рефлюкс, повышенное слюноотделение. Диарея, тошнота, отек языка, панкреатит, дисфагия, асцит.
Дыхательная система Назофарингит, сухость слизистой оболочки, кашель, одышка. Отек легких, храп, ринит, кровотечения из носа, заложенность.
Сердечнососудистая система Повышение АД, холодные конечности, приливы снижения давления, AV-блокада I степени, тахикардия. Синусовая брадикардия, аритмия и тахикардия.
Мочевыделительная система Недержание мочи и дизурия. Почечная недостаточность, олигурия.
Система кроветворения Нейтропения.
Репродуктивная система Эректильная дисфункция. Сексуальная дисфункция, задержка эякуляции. Увеличение молочных желез, выделения, дисменорея, аменорея, боли в грудных железах.
Дерматология Папулезная сыпь, потливость, гиперемия. Холодный пот.
Костно-мышечная система Скованность в мышцах, боли в конечностях и спине, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, припухлости суставов, подергивания мышц. Рабдомиолиз, боли и спазмы в области шеи.
Лабораторные показатели Снижение количества тромбоцитов, повышение активности КФК, АСТ и АЛТ. Снижение количества лейкоцитов и уровня калия, повышение содержания креатинина и глюкозы в крови.

В редких случаях проявляется аллергическая реакция в виде крапивницы или ангионевротического отека. Среди прочих симптомов гипертермия в исключительно редких случаях, немного чаще, но по-прежнему редко возникает боль, озноб, генерализованные отеки, стеснение в груди, жажда и астения.

Взаимодействие с другими препаратами

Крайне не рекомендуется принимать Прегабалин с другими препаратами, действие которых направлено на угнетение функций центральной нервной системы, в противном случае, возникает риск развития комы или нарушения функций дыхательной системы.

Одновременный прием с наркотическими анальгетиками и другими препаратами, провоцирующими запор, также нежелателен, в противном случае возникает еще более тяжелый запор, паралитический илеус, обостряется кишечная непроходимость.

Не наблюдается никаких клинически значимых изменений в работе дыхательной системы при приеме данного лекарства с алкоголем, лоразепамом и оксикодоном. Что касается последнего препарата, вызванные им двигательные и когнитивные функции могут только усиливаться. Эффективность действия лоразепама и алкоголя повышается на фоне приема Прегабалина.

Период беременности и лактации

Поскольку не было проведено специальных медицинских исследований относительно влияния данного лекарства в период вынашивания плода, строго контролируемые рекомендации по этому поводу отсутствуют.

Женщины, возраст которых относится к репродуктивному, должны использовать в период терапии адекватные методы контрацепции.

Что касается периода грудного вскармливания, лучше поставить перед лечащим врачом вопрос о прекращении лактации, если необходимость приема Прегабалина выше, чем необходимость кормить ребенка именно грудным молоком. Данное действие объясняется тем, что процесс выведения средства с человеческим грудным молоком пока не было изучено.

Эксперименты проводились лишь на животных и по их результатам было определено, что репродуктивная функция подвергается токсическому воздействию на фоне приема данного лекарства. У крыс препарат способен выводиться с грудным молоком.

Полные аналоги

На Прегабалин цена может варьироваться в пределах 120-1700 руб. в зависимости от дозировки препарата и выбранной аптеки. В некоторых случаях целесообразно подобрать аналоги препарата, в составе которых такое же основное действующее вещество – прегабалин.

Лирика

Несмотря на измененное торговое название, лекарство Лирика имеет то же действующее вещество в своем составе. Производителем оригинального препарата является немецкий бренд Пфайзер (Pfizer), а эффективность лекарства и его высокое качество полностью оправдывают стоимость, которая начинается от 700 рублей за минимальную дозировку. Дозировки, кстати, аналогичные препарату Прегабалин – 75, 100, 150, 200 и 300 мг. В рассмотренной группе полных аналогов именно Прегабалин Лирика является наиболее востребованным.

Наблюдается быстрое усвоение организмом при очень быстром наступлении терапевтического эффекта. Данный вариант медикаментов с рассматриваемым основным компонентом провоцирует наименьшее количество побочных эффектов. Лирика входит в список медикаментов, которые считаются жизненно необходимыми согласно международным стандартам.

Прегабалин Рихтер

Прегабалин Рихтер относится к категории дженериков и является более доступным аналогом Лирики в плане цены. Такая ценовая политика обусловлена тем, что данное лекарство производят отечественные бренды. Основной действующий компонент в данном случае неизменный – это прегабалин.

В качестве дополнительных компонентов используется тальк, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Дополнительные компоненты являются стандартными практически для всех порошковых лекарств, которые выпускаются в форме капсул. Для изготовления оболочки используется желатин, желтые красители, а также диоксид титана.

Прегабалин Канон

Еще один полный аналог рассматриваемого средства – Прегабалин Канон, который также отличается доступной стоимостью, если сравнивать с Лирикой. Производителем выступает российская компания«Канонфарма продакшн». Поскольку данный аналог полный, действующий компонент тот же, дозировки аналогичные, как и побочные эффекты, рекомендации к применению и скорость всасывания вещества в ЖКТ.

Альгерика

Альгерика – еще один полный аналог, который производится хорватским брендом TEVA. В данном случае лекарство представлено одной дозировкой – 300 мг на капсулу, что подходит пациентам, чей курс лечения предполагает прием максимальных доз данного средства.

Отзывы пациентов

… На протяжении нескольких месяцев я принимала сначала Лирику, но потом перешла на Прегабалин. Со временем вовсе прекратила прием лекарств и у меня даже не возникло никакого синдрома отмены, о котором говорят врачи. Соглашусь, я была немного подавлена, но это состояние даже депрессией сложно назвать и очень быстро я это пережила.

… Моему брату назначили Прегабалин, у него диабетическая нейропатия. Побочные эффекты всегда непредсказуемые и разные, несмотря на то, что врач периодически заменял это лекарство аналогами. В течение двух месяцев так и не получилось добиться нужного эффекта, брат перешел на другой препарат.

… У меня бессонница и панические атаки. Как только начал принимать Прегабалин, состояние немного улучшилось, но сутра сильно кружилась голова. Буквально через час состояние улучшалось и я уже мог водить машину. Приблизительно через неделю голова перестала кружиться, и я четко заметил, что снизилось состояние тревоги. Несмотря на то, что препарат оказался эффективным почти сразу, спустя два месяца постепенно мой организм к нему привыкал и врачу пришлось повысить дозировку.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector