No Image

Приказе минздрава no 281 н

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
12 декабря 2019

Зарегистрирован 26.07.2019 г. № 55418

Опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 29.07.19 г.

Поиск по этому блогу

Подписаться на этот блог

Follow by Email

Утверждены новые показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению: Приказ Минздрава России от 07.06.2018 № 321н. Комментарии

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Приказом Минздрава России от 07.06.2018 № 321н утверждены:

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых и детей представлены по классами заболеваний МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), в отличие от «Показаний» 1999 года, где они были систематизированы в разделы по профилю (кардиология, неврология, гастроэнтерология, отоларингология и др.).

Указаны:
Класс болезней по МКБ-10
Код заболевания по МКБ-10
Наименование заболевания
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Для каждого заболевания (иногда группы заболеваний) указаны:
Курорты, санаторно-курортные организации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические: приморские; лесные, равнинные; горные.

Утратили силу в 2011 г. [Приказ Минздрава России № 1214 от 26.10.2011 г.], были утверждены Минздравом РФ в 1999 г.

Методические указания от 22.12.1999 г. № 99/277. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)»

Методические указания от 22.12.99 № 99/231
«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)»

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению. Комментарии

Все комментарии к Приказам Минздрава России от 05.05.2016 № 281н и от 07.06.2018 № 321н отражают личное мнение автора.


Классы МКБ-10 (Международная классификация болезней)

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Класс II. Новообразования

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Включены новым приказом. См. Приложение №2 к Приказу Минздрава России от 07.06.2018 № 321н:

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни крови не были включены в Приказе от 05.05.2016 № 281н ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены. Подробно здесь >>

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России № 219 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм», в котором приведен перечень заболеваний

Были включены в в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

Коды E28.0, E28.3 введен приказом от 07.06.2018 № 321н
10. E28.0 Избыток эстрогенов
В фазе компенсации, субкомпенсации
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Рассмотрим группы заболеваний:
F40F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Показания изменены приказом 07.06.2012 № 321н:

Последствие травмы спинного мозга (T91.3) см.

Коды G62.2, G62.8 введены приказом от 07.06.2018 № 321н
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами
Полиневропатии с сенсорными и (или) двигательными нарушениями, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов
G62.8 Другие уточненные полиневропатии

Читайте также:  Кредит в сбербанке 3000000

Полиневропатии с сенсорными и вегето-сенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией

Код G80 введен приказом от 07.06.2018 № 321н

21. G80 Детский церебральный паралич
Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода

В показания, утвержденные приказом от 05.05.2016 №281н не был включен Церебральный паралич у взрослых.
Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.

Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (код G80 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), во взрослом возрасте не имеет достаточной доказательной базы. В этой связи указанное заболевание в настоящее время изъято из перечня медицинских показаний для санаторно- курортного лечения взрослого населения, утвержденного Приказом № 281 н.
Одновременно сообщаем, что Приказ №281н (при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению) не содержит ограничений по санаторно- курортному лечению сопутствующих заболеваний, имеющихся у граждан Российской Федерации, страдающих детским церебральным параличом.

Болезни ЛОР-органов (уха, сосцевидного отростка [класс VIII], а также верхних дыхательных путей [класс X] не включены ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Приказом от 07.06.2018 № 321н введен новый раздел: VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

В пунктах 3 и 4 / H80 Отосклероз, H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха / курорты не указаны

1. H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
Хронический средний отит вне фазы обострения

2. H73.1 Хронический мирингит
Хронический мирингит в фазе ремиссии

3. H80 Отосклероз
Фаза ремиссии
Курорты не указаны
4. H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
Фаза ремиссии
Курорты не указаны

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

В перечень показаний, утвержденных приказом от 07.06.2018 № 321н для санаторно-курортного взрослых и детей болезни верхних дыхательных путей не включены.

Возрастная категория: взрослые, дети.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.

J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1, Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
см. Приказ

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Болезни верхних дыхательных путей Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).
Кроме того включены профзаболвания органов дыхания (J61—J68.8)

Читайте также:  Онлайн кредит мвидео отзывы

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи. Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки».

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) М45*. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г.

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

Рекомендации, данные в Приказе, правомерны только при неизмененной функции яичников.

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению беременных женщин.

В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ от 16 мая 2003 г. № 207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

Z 58.4 Воздействие радиоизотопного загрязнения. Хроническая лучевая болезнь I—II степени в периоде формирования, восстановления (стабилизации) при общем удовлетворительном состоянии.

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).

. в настоящее время, в связи с поступлением в адрес Минздрава России обоснованных предложений по внесению изменений в приказ №281н по ряду нозологий, Минздравом России совместно с главными внештатными специалистами Минздрава России по профилям заболеваний, в том числе с главным внештатным специалистом неврологом Минздрава России, проводится соответствующая работа.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 № 323-ФЗ от 21.11.2011).


Как получить направление на санаторно-курортное лечение?

По всем вопросам направления на санаторно-курортное лечение следует обращаться к лечащему врачу или руководителю лечебно-профилактического учреждения по месте жительства/работы.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». В соответствии этому приказу врачи лечебно-профилактических учреждений также заполняют необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению »:

  • Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (Форма № 070/у);
  • Санаторно-курортная карта (Форма № 072/у);
  • Санаторно-курортная карта для детей (Форма № 076/у);
  • Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (Форма № 079/у)
Читайте также:  Недостроен или не достроен

Как получить бесплатную путевку?

Подробно об этом со ссылками на известные мне нормативно-правовые акты, регламентирующие санаторно-курортное лечение, ЗДЕСЬ

Дадут ли нам путёвку? Если заболевание не включено в перечень медицинских показаний для взрослых или для детей, если сопутствующее заболевание входит в перечень медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению. если.

Это мой личный проект. Все комментарии к приказу отражают мое личное мнение. Я не являюсь представителем какого-либо официального учреждения. По всем вопросам за разъяснением обращайтесь к лечащему врачу, заведующему поликлиникой, вышестоящие медицинские учреждения или общественную приемную Минздрава России.

Это мой личный проект «Pro bono» (от лат. pro bono publico – ради общественного блага), работа над которым требует не только знаний, но и много времени.

Прежде, чем задать мне вопрос, попробуйте найти ответ в тексте на этой странице или в связанных документах (по ссылкам), а также прочтите ответы на вопросы других читателей. Возможно, я уже отвечала на подобный вопрос.

  • Я не комментирую действия вашего врача.
  • Мои ответы на вопросы не являются консультацией.
  • По всем конфликтным вопросам обращайтесь к руководителю поликлиники по месту жительства/работы или в вышестоящие организации.

Все материалы блога отражают мое личное мнение, если не указано иное.

На обсуждение внесен проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Просим Ваши предложения и замечания в формате WORD направлять до 15.10.2017 в адрес noavsib@ngs.ru.

4 комментариев(-ия)

Я вообще то возмущен тем,что перечень заболеваний полученных на производстве тоже включили в общий список, а то и совсем не включили. По моему мнению, если нет никаких противопоказаний по здоровью, то людям потерявшим часть своего здоровья на производстве нужно давать путевку на СКЛ. И тем более не отдавать решение этого вопроса на усмотрение одного или двух человек не зависимо от их должности. А то ведь положение исключительности порождает так называемые «конвертики».

А как теперь быть лицам, получившим професиональное заболевание по Нейросенсорной тугоухости по коду H90.3 (НСТ). Теперь ИМ отказали в реабелитации и санкурлечения данного профессионального заболевания!!

Детям добавили G80, а почему взрослым не добавили?

Можно только поддержать такое расширение перечня заболеваний. Единственное, что надо будет сделать обязательно — согласовать данный перечень с ФСС, так как мы то справки на санкурлечение инвалидам заполним. А исполнять наше решение будет фонд социального страхования.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Фильм о нас

«Жить. Любить. Лечить.»

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector