No Image

Рча по квоте сколько ждать

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
12 декабря 2019

На сегодняшний день получить бесплатное хирургическое лечение на сердце имеет право любой гражданин Российской Федерации. Для этого путем диагностических мероприятий необходимо доказать, что заболевание сердца включено в перечень заболеваний, по которым предоставляется квота, и пройти определенную процедуру получения талона на ВМП.

Определить точные сроки с момента начала обследования до фактической операции проблематично. Здесь все будет зависеть от тяжести патологии, конкретного медицинского учреждения, которое будет предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.

Столичные кардиологические центры зачастую переполненные: ждать своей очереди пациенты могут несколько месяцев. Хотя, если дело не терпит отлагательств, пациент может получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике.

При каких заболеваниях и пороках сердца положена квота?

Согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения России от 12 августа 2013 года №565н осуществить хирургическое лечение за счет бюджетных средств граждане имеют право при следующих патологиях сердца:

  • Ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается разнообразными формами сочетанных дефектов: стенозы коронарных артерий; аномалии в строении сердечных клапанов и/или межжелудочковой перегородки; аневризмы; сбои проводимости и ритма и т.д.
  • Хроническая сердечная недостаточность различного характера.
  • Внезапно возникающие тахиаритмии, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, нарушений в системе кровообращения. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
  • Болезни (врожденные и приобретенные), связанные со структурой аорты, магистральных артерий.
  • Серьезные погрешности в строении клапана сердца. К ним, в частности, относят пороки сердца, патологические новообразования на сердце.
  • Врожденные аномалии камер сердца, его перегородок, а также соединений магистральных сосудов.
  • Повторные хирургические манипуляции на клапанах сердца с целью устранения многоклапанных дефектов. Подобное явление возникает на фоне инфекционного эндокардита.

Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?

Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.

Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.

  1. Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
  2. Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
  3. Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается!Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
  4. Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
  5. Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.

Уточнить нужные сведения можно также на специальных сайтах.

У меня приступ четко я чувствовала начало и конец,начало толчок или перебой(экрасистола)и сразу после перебоя бешеная тахикардия,и конец закмнчивался также перебоем,а если вас ничего не беспокоит,как вы узнали что у вас парасистолия холтер сделали?и тут явно врачирешают делать вам рча или не стоит я личнострадала от своих приступовquote="Екатерина"]

Скажите. Кто делал по квоте! Поставили в очередь и сказали ждать через месяц. Месяц прошел, но еще не звонили. Планировать что либо невозможно. За сколько звонят до того как положут в больницу?
Есть кто делал РЧА в больнице им. Давыдовского(москва)?

Саша
Делают 2 прокола, вставать нельзя 6 часов после операции. Ногу гле делали проколы не поднимать и держать в одном положении. извиняюсь за вопрос а если в туалет захочется. И еще больно ли когда проколы делают ?

Мне катетеры заводили через обе ноги,после операции намертво замотали и не вставала и не двигалась сутки.Это кошмар,на самом деле.В туалет-утка.

Добрый день. Делала РЧА 3 дня назад. Делали абляцию легочных вен. Очень боялась. Делали 5 часов под общим наркозом. Наркоз очень хороший. Отходишь сразу. Не тошнило и не было никаких глюков. На следующий день сняли повязки. Делали прокол в ноге и под ключицей. Ничего не болит синяков нет. Было несколько экстрасистол, но сказали в течении 3 мес. наблюдать. Наконец то сплю без приступов. Делала в Калининграде. Шикарный кардиоцентр. Оборудование одно из лучших в России. Палаты 1 и 2 местные с сан. узлами и душем в палате. Чистота идеальная. Очень приятно находиться. Рекомендую. Делала по квоте. Делайте РЧА не бойтесь. Через день и не вспомните что делали. Всем здоровья.

Добрый день. Делала РЧА 3 дня назад. Делали абляцию легочных вен. Очень боялась. Делали 5 часов под общим наркозом. Наркоз очень хороший. Отходишь сразу. Не тошнило и не было никаких глюков. На следующий день сняли повязки. Делали прокол в ноге и под ключицей. Ничего не болит синяков нет. Было несколько экстрасистол, но сказали в течении 3 мес. наблюдать. Наконец то сплю без приступов. Делала в Калининграде. Шикарный кардиоцентр. Оборудование одно из лучших в России. Палаты 1 и 2 местные с сан. узлами и душем в палате. Чистота идеальная. Очень приятно находиться. Рекомендую. Делала по квоте. Делайте РЧА не бойтесь. Через день и не вспомните что делали. Всем здоровья.

Похожие темы

Ирина, а врачи вам что-ниб про появление рецидива говорили?если можно вас попросить,напишите в вк или в одноклассниках-екатерина иванова,г. мичуринск,29 лет,или на почту ivanov0126@mail.ru

Заглянула по старой памяти узнать как дела у народа.
Моей РЧА пошел второй год. Счастлива, как слон, что теперь по ночам от приступов не просыпаюсь и на улице не прихватывает, а то как-то и в метро на лавке валялась. Что очень хорошо себя чувствую всегда – не могу сказать, но у меня возраст.
Про лежание на спине пишут – это всем по-разному. Очевидно, зависит от того, что прокалывают – вену или артерию. Я лежала 12 часов, отвязали со скандалом, хотели на ночь оставить, но я боялась туалетных проблем. Отвязали, но велели еще по-возможности не шевелиться. У нас в палате была очень пожилая женщина, так ее трое суток в реанимации держали, так как ночью кровотечение началось.
Проколы делать больно, но вполне терпимо.
У нас (в Алмазова) звонят за 2 недели (мне за 3 недели звонили по случаю праздников), чтобы человек успел сделать свежие анализы.
Всем Здоровья!

Здравствуйте, Ирина! Спасибо, что поделились опытом. Я что-то вообще неважно себя чувствую. Очень метеозависима стала и сердце бьется, как испорченный мотор. Иногда вроде даже приступ начаться хочет, но затем потихоньку ритм выравнивается. В висках и горле сердце по прежнему дубасит, как молотком. На работу уже выписали, лекарств, кроме Аспирин Кардио не принимаю, а назначать что-то сама себе боюсь. Жду через месяц суточный холдер, а пока живу с новыми ощущениями. Надеюсь, что все-таки время должно пройти. На работе, кстати, лучше себя чувствую, т.к. времени прислушиваться к себе меньше.
Где-то прочла, что для полного восстановления год нужен.
Пишите ,пожалуйста, о своем состоянии, очень интересно.

Татьяныч
Здравствуйте, Ирина! Спасибо, что поделились опытом. Я что-то вообще неважно себя чувствую. Очень метеозависима стала и сердце бьется, как испорченный мотор. Иногда вроде даже приступ начаться хочет, но затем потихоньку ритм выравнивается. В висках и горле сердце по прежнему дубасит, как молотком. На работу уже выписали, лекарств, кроме Аспирин Кардио не принимаю, а назначать что-то сама себе боюсь. Жду через месяц суточный холдер, а пока живу с новыми ощущениями. Надеюсь, что все-таки время должно пройти. На работе, кстати, лучше себя чувствую, т.к. времени прислушиваться к себе меньше.
Где-то прочла, что для полного восстановления год нужен.
Пишите ,пожалуйста, о своем состоянии, очень интересно.

Мне 30 лет. С 24 лет на ЭКГ ставили синдром WPW,но он никак себя не проявлял. Сейчас первая беременность и на 24 неделе случился приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. Пульс 180. Случился среди ночи во сне. Было очень плохо и страшно. Скорая купировала приступ АТФ. Попала в 15 филатовскую больницу. Сейчас на таблетках сотогексала. Главное доносить ребёнка. А потом врачи говорят делать рча. Я уж лучше сделаю этот рча чем как сейчас в страхе буду ждать очередной приступ

Спасибо за ответы. Вопросик. Какие процедурв делают в больнице до обляции ? Сколько сама операция длится? Правда что не менее 1.5 часов? Столько времени лежать и трястись как осиновый лист на столе) фуф.
Сколько лежишь дней еще после РЧА в больнице и какие процедуры делают после? Уколы ли делают какие например или просто лежишь и тебя наблюдают? ( до безумия боюсь всех этих иголок )

Читайте также:  Статья про животных ук рф

Спасибо за ответы. Вопросик. Какие процедурв делают в больнице до обляции ? Сколько сама операция длится? Правда что не менее 1.5 часов? Столько времени лежать и трястись как осиновый лист на столе) фуф.
Сколько лежишь дней еще после РЧА в больнице и какие процедуры делают после? Уколы ли делают какие например или просто лежишь и тебя наблюдают? ( до безумия боюсь всех этих иголок )

Здравствуйте!Мне лично до операции еще раз сделали узи сердца,несмотря на то,что я в своем городе перед операцией сделала, и еще гинеколог смотрел перед операцией, затем анализы взяли-кровь,моча.Операция длится у всех по-разному,все зависит от того,как быстро смогут найти очаг,который нужно прижечь,у меня быстро нашли,мне показалось за 15-20 мин,другие рассказывали кому за час,кому за 2 часа,вы об этом не думайте, пусть и три часа хоть лишь бы очаг нашли и прижгли,а то бывает и могут ведь и не прижечь,но это жизнь,нас много у каждого своя история и не надо сразу думать что и вас так будет)))я после рча пролежала три дня и выписали,ничего не кололи,каждый день заходила мед сестра вечером предлагала обезболивающее,но я отказывалась, так как все терпимо было.Наташ,вам когда предстоит операция?какой вам диагноз ставят?

мне делали рча 2 раза в красноярске не было нарушений два года а потом сорвалось

Здравствуйте!Мне лично до операции еще раз сделали узи сердца,несмотря на то,что я в своем городе перед операцией сделала, и еще гинеколог смотрел перед операцией, затем анализы взяли-кровь,моча.Операция длится у всех по-разному,все зависит от того,как быстро смогут найти очаг,который нужно прижечь,у меня быстро нашли,мне показалось за 15-20 мин,другие рассказывали кому за час,кому за 2 часа,вы об этом не думайте, пусть и три часа хоть лишь бы очаг нашли и прижгли,а то бывает и могут ведь и не прижечь,но это жизнь,нас много у каждого своя история и не надо сразу думать что и вас так будет)))я после рча пролежала три дня и выписали,ничего не кололи,каждый день заходила мед сестра вечером предлагала обезболивающее,но я отказывалась, так как все терпимо было.Наташ,вам когда предстоит операция?какой вам диагноз ставят?

я стою по квоте. Должны вот вот позвонить уже. Звонят и на следующий день кладут и получается через день уже оперируют. Мерцательная аритмия мне 27 (приступы каждый день). Я жуткая паникерша. В обморок падаю даже при сдачи крови. А тут такое. И не лежала прежде в больнице . Поэтому паника

Наташа,а по ощущениям как данная аритмия себя проявляет?и как долго длится приступ?и что влияет,внезапно начинается или какие то факторы влияют?а общее состояние при этом как?

Наташа,а по ощущениям как данная аритмия себя проявляет?и как долго длится приступ?и что влияет,внезапно начинается или какие то факторы влияют?а общее состояние при этом как?

Интересно,по какой причине у людей спустя большой промежуток времени после рча случаются срывы,у кого через год,у кого через два или больше,это снова пучки прорастают которые прижгли,или что то другое,может кто пояснит?

Я оперировалась у Аламидзе Николая Низгаровича .Золотые руки у этого хирурга,у меня был сложный очаг, 16 амбляций было сделано. Вот уже 2 месяца прошло после операции,тьфу-тьфу-тьфу чтоб не сглазить,сердце больше не беспокоит.Елена , если есть какие-либо вопросы , оставьте свой емейл.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как Вам удалось попасть к этому доктору, делали Вы рча по квоте или за деньги и сколько ждали? У моего мужа был кошмарный параксизм, еле спасли в гкб4, посоветовали сделать рча. Очень буду признательна за ответ.Спасибо.

Врача выбирать можно , главное чтоб он не был в этот момент в отпуске. Приходите на прием в Бакулево на консультацию и если знаете конкретное имя хирурга , можете попроситься к нему на операцию .Оставьте свой емейл , если есть еще вопросы.

Здравствуйте.мне делали в 2012 и 2016 г Рча сердца. Диагноз мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Появилась эта гадость с 24 лет. Делала в Москве у Ардашева А.В., сейчас он оперирует платно.говорят что он бог в аритмологии и в Питере его знают все.но ничего не помогло, второй раз сделала уже в Питере в первом меде. Результат слабый, без таблеток жить не могу.а мне всего 30 лет. С огромным трудом родила в 2014 году.страшно вспомнить. Мой вывод, что эта операция ювелирная, что то могут не прижечь и опять начнется ваша проблема. У меня в последний раз не смогли найти еще одну предсердную тахикардию.провацировали током , все бесполезно.Домой пришла и опять все началось. Вообщем не знаю, мне не помогло. зато врачи офигели, когда увидели сколько рубцов от первой операции. Если что пишите в личку.отвечу.

Здравствуйте.мне делали в 2012 и 2016 г Рча сердца. Диагноз мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Появилась эта гадость с 24 лет. Делала в Москве у Ардашева А.В., сейчас он оперирует платно.говорят что он бог в аритмологии и в Питере его знают все.но ничего не помогло, второй раз сделала уже в Питере в первом меде. Результат слабый, без таблеток жить не могу.а мне всего 30 лет. С огромным трудом родила в 2014 году.страшно вспомнить. Мой вывод, что эта операция ювелирная, что то могут не прижечь и опять начнется ваша проблема. У меня в последний раз не смогли найти еще одну предсердную тахикардию.провацировали током , все бесполезно.Домой пришла и опять все началось. Вообщем не знаю, мне не помогло. зато врачи офигели, когда увидели сколько рубцов от первой операции. Если что пишите в личку.отвечу.

Настя,а после первой операции в 2012 как быстро вернулась аритмия через какое время?я так поняла,что у вас несколько аритмий?хотела бы в личку написать,так и не поняла как это сделать где данные указаны

Госпитализация в НИИ Мешалкина на 2 мая. Синдром WPW. Боюсь до чёртиков и самой процедуры и осложнений. Хотя вероятность 1% и при определённых проблемах со здоровьем.

Светлана не бойтей , совсем не больно ( даа страшно но первые минуты) потом как то спокойнее становится … Главное настрой , Удачи вам 👍🏽

Вот тоже сижу жду квоту в Красноярск, у меня приступы редкие может раз в год, мне сейчас 43 года, а приступы эти уже 20 лет, вроде как дополнительные пути какие то есть, подозревают что впв скрытый, обычно на экг кроме укороченного pq, ни чего не зафиксировано,раньше первые приступы когда появлялись,быстро сами проходили, скорая приезжала, у меня все нормально, потом со временем стали задерживаться и теперь скорая зафиксировала приступ, но последний раз скорая не смогла восстановить пульс,увезли в больницу и там АТФ помогло. Стала задумываться о рча. Родила 3 детей с этим впв, теперь, страшно они еще маленькие а у этой операции могут быть осложнения, и так оставлять тоже нельзя говорят после 50лет меньше шансов на победу, вот сижу весь интернет из лестала уже нет страниц где я не читала, а главное состояние подавленное постоянно реветь хочется, нет сил себя в руки взять, да приступы у меня до 243 ударов в мин.

Светлана не бойтей , совсем не больно ( даа страшно но первые минуты) потом как то спокойнее становится … Главное настрой , Удачи вам 👍🏽

Добрый день! 3 дня назад сделала РЧА в г. Красноярск. Мне 25лет, приступы сердцебиения беспокоили с самого раннего детства, частота которых до 220 уд/мин и выше..беспокоили чуть ли не каждый день. При обследовании поставили диагноз пароксизмальная реципрокная а-в узловая тахикардия, но по ходу операции выяснили, что все-таки не узловая она, а предсердная. поэтому собственно и операция длилась 5ч-не сразу нашли очаг. о самой операции могу сказать,что боли и прочего бояться не стоит, мне делали проколы в левой и правой ноге, все под местной анестезией, ничего практически не чувствуешь, тяжело лежать в одном положении не шевелясь сначала на операцион.столе, потом в палате ещё 6 часов. После операции на данный момент чувствую себя хорошо, приступов не было, надеюсь и не вернуться, сердце ослаблено конечно, но это послеоперационный период. и ещё хочу добавить, что не нужно каждый случай примерять на себя! Когда саму аблацию делают, кто-то чувствует боль, кто-то нет, все от чувствительности зависит и от места..но все очень даже терпимо! О всех ваших ощущениях нужно просто говорить врачу, для этого вы и нужны в сознательном состоянии,чтобы с вами советовались.

Добрый день! 3 дня назад сделала РЧА в г. Красноярск. Мне 25лет, приступы сердцебиения беспокоили с самого раннего детства, частота которых до 220 уд/мин и выше..беспокоили чуть ли не каждый день. При обследовании поставили диагноз пароксизмальная реципрокная а-в узловая тахикардия, но по ходу операции выяснили, что все-таки не узловая она, а предсердная. поэтому собственно и операция длилась 5ч-не сразу нашли очаг. о самой операции могу сказать,что боли и прочего бояться не стоит, мне делали проколы в левой и правой ноге, все под местной анестезией, ничего практически не чувствуешь, тяжело лежать в одном положении не шевелясь сначала на операцион.столе, потом в палате ещё 6 часов. После операции на данный момент чувствую себя хорошо, приступов не было, надеюсь и не вернуться, сердце ослаблено конечно, но это послеоперационный период. и ещё хочу добавить, что не нужно каждый случай примерять на себя! Когда саму аблацию делают, кто-то чувствует боль, кто-то нет, все от чувствительности зависит и от места..но все очень даже терпимо! О всех ваших ощущениях нужно просто говорить врачу, для этого вы и нужны в сознательном состоянии,чтобы с вами советовались.

Читайте также:  161 Ч 1 ук рф какой тяжести

Чтобы волноваться только о здоровье

У моей племянницы слабое сердце, поэтому с трех лет ее наблюдает кардиолог. Когда ей исполнилось одиннадцать, врач сказал, что пора оперировать.

Это нормальная практика: операция всегда риск, поэтому врачи до последнего пытаются обойтись без нее. Племяннице становилось хуже, и больше ждать было нечего. Кардиолог нас успокоил: операция плановая и не очень сложная. Проблема в другом: ее не покрывает полис ОМС , а стоимость — почти 300 тысяч рублей.

Нам повезло, что на такое лечение дают квоту. Сейчас племянница гоняет на велике во дворе, а за операцию мы не заплатили ни копейки.

Что за квота

Квота — это деньги на операцию от государства. Все граждане РФ имеют право получить квоту.

Деньгами квоты не выдают: вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В России 139 клиник, которые имеют право лечить по квоте.

Получить квоту можно только на высокотехнологичную медицинскую помощь, ВМП , которую не покрывает полис обязательного медицинского страхования. Например, нет квот на удаление аппендикса — это сделают бесплатно по полису ОМС . А если речь про операцию на сердце, то сперва придется получить квоту.

Список процедур и операций, по которым положены квоты, каждый год обновляют. В 2018 он выглядит так:

  1. Операции на открытом сердце.
  2. Трансплантация органов.
  3. Эндопротезирование суставов.
  4. Экстракорпоральное оплодотворение.
  5. Нейрохирургические вмешательства.
  6. Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
  7. Хирургические вмешательства высокой степени сложности.
  8. Выхаживание новорожденных с применением современных методов.

Квоты выделяют на плановые операции. Пока не очень понятно, как все работает, если для спасения жизни пациента нужна ВМП , не включенная в ОМС . С одной стороны, медицинские юристы на форумах разъясняют, что система устроена просто: нет квоты — нет операции. С другой — по закону клиники обязаны оказывать экстренную медпомощь бесплатно.

Опрошенные врачи не смогли прокомментировать ситуацию. Если вас спасли с помощью ВМП и вы ничего за это не платили, расскажите, как вам это удалось без получения квоты.

На своем сайте Минздрав описывает, как выглядит процесс получения квоты. Для этого нужно пройти три комиссии: в направляющем медучреждении, в Минздраве и в клинике, где пройдет операция.

Комиссию собирают в больнице или поликлинике. Врачи изучают результаты обследований и, если есть показания, дают направление на ВМП .

До комиссии нужно пройти все обследования, сдать анализы и получить заключение лечащего врача. Иногда для этого хватает поликлиники: приходите к участковому терапевту, делаете все, что он скажет, получаете диагноз. Но обычно в поликлинике не делают сложных обследований, поэтому врач направляет в профильную клинику. Например, при сердечно-сосудистой патологии нужна коронарография. С направлением по ОМС в клинике ее сделают бесплатно. С результатами обследований в поликлинике поставят диагноз.

После этого ваш врач передает документы врачебной комиссии и там решают, есть ли показания для ВМП . Если есть — вы получаете направление на ВМП с подписью главврача и выписку из медкарты. С ними уже можно подавать заявление на квоту.

Чиновники смотрят на рекомендации врачебной комиссии и решают, положена квота или нет. Если положена — выдают.

Заявление на квоту нужно подавать в соответствующий орган системы здравоохранения. В зависимости от региона это могут быть отделения Минздрава, комитеты, департаменты здравоохранения.

К заявлению приложите документы:

  1. Копию паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
  2. Копию ОМС и СНИЛС .

Заявление на квоту подают самостоятельно или с помощью направляющего медучреждения. Подать самому можно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

Если заявление от вашего лица подает медучреждение, оно загружает ваши документы в информационную систему Минздрава, поэтому на руки их получать не нужно.

Комиссия Минздрава проверяет документы и решает, есть ли показания для ВМП . Если да — оформляют квоту. Этот процесс занимает до 10 дней, но иногда его можно ускорить. Если врачебная комиссия решит, что при обычной процедуре вы не доживете до операции, то поставит об этом пометку в направлении и вашу заявку рассмотрят быстрее.

Еще 10 дней уйдет на подбор клиники, где вас будут оперировать по квоте. После этого Минздрав отсылает ваши документы в эту клинику.

Клинику и дату госпитализации можно отслеживать в информационной системе Минздрава по номеру квоты:

Когда в клинике получат от Минздрава ваши документы и квоты на лечение, там соберут еще одну врачебную комиссию. Она решает, нет ли у вас противопоказаний для ВМП , и, если их нет, назначает дату госпитализации и оформляет вызов. Вас для этого обычно не вызывают: хватает результатов обследований и диагноза. Выписку из протокола с решением комиссии и вызов отсылают обратно в Минздрав через информационную систему.

Свою квоту на ВМП вместе с датой госпитализации и вызовом на операцию вы получаете уже от Минздрава — тем способом, который указали в заявлении при подаче документов.

На этом инструкция заканчивается — дальше госпитализация, дополнительные анализы, операция и реабилитация. Врачи клиники, в которую оформили квоту, сориентируют, как правильно оформить больничный при выписке и дадут рекомендации по дальнейшему лечению.

Квоту получить сложно

В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.

Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса. Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент. Квота — это как раз вид оплаты. Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.

Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается. Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.

Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.

Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный. В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.

Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.

Код операции

Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут. Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.

В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав. Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП .

Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП . Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.

Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП . Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.

Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП . После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.

Как быстрее подать заявку в Минздрав

Мы не знали, что при личной подаче заявки в Минздрав документы рассмотрят в этот же день. В Бакулева объяснили, что это возможно: все документы на квоту у нас готовы, а клинику подбирать не нужно, потому что уже известно, где нас будут оперировать.

Мы поехали в московскую приемную Минздрава в МОНИКИ и отстояли несколько часов живой очереди. Само оформление заняло 5 минут: проверка документов, заполнение заявления со специалистом — и квота у нас.

Как оперироваться в конкретной клинике

По инструкции клинику подбирает Минздрав, но, как оказалось, можно оперироваться и в конкретной клинике. Для этого нужно, чтобы она входила в список учреждений, оказывающих нужную вам ВМП по квоте.

Если вы уже наблюдаетесь в профильной клинике, где вам поставили диагноз, то сценарий будет похож на наш.

Врач в Бакулева рассказал, какие документы нужно приложить к заявке, чтобы квоту дали именно к ним. По сути, вы берете на себя часть работы чиновников Минздрава по подбору клиники. Клиника в этом случае является направляющим и принимающим учреждением — две комиссии проходят в одном месте. По итогам первой вы получаете направление на ВМП . По итогам второй — выписку из протокола с решением комиссии, которая проверила, что противопоказаний для госпитализации нет. Там же стоит дата операции и указано, что клиника готова взять вас по квоте. С этим документом квоту дадут в нужную вам клинику.

Читайте также:  Платят ли опекунам деньги

Если вы не наблюдались в клинике, но хотите там оперироваться по квоте, то просто записываетесь на первичный прием в консультативном отделении. Вам понадобятся результаты обследований — полный список документов уточните во время записи на прием или на сайте клиники. По ним врач сделает заключение и передаст его на комиссию по отбору на ВМП , которая оформит направление, вызов на госпитализацию и выписку из протокола с решением комиссии.

Теперь о том, как попасть на прием в клинику.

С платным приемом все просто: приходите в клинику с улицы, записываетесь на консультацию, платите.

Если платить не хочется, придется сходить в поликлинику и получить направление на консультацию в клинике по форме 057/у-04. Ее используют, чтобы в рамках ОМС отправить пациента в другое медучреждение для обследований, уточнения диагноза, консультаций и госпитализации. Без этой формы на бесплатный прием не записаться даже с вызовом из клиники.

С диагнозом из Бакулева мы пришли к кардиологу в нашу поликлинику и получили направление по форме 57/у-04. С ним мы поехали по вызову в клинику Бакулева для уточнения метода лечения и госпитализации.

После консультации с направлением и выпиской из протокола комиссии клиники мы поехали в Минздрав и получили квоту в Бакулева. На следующий день была операция.

Форма 57/у-04 из поликлиники, где вы прикреплены, — это направление в клинику для бесплатной консультации, обследования или госпитализации по ОМС. Это не то же самое, что направление на ВМП

Справки и анализы для госпитализации

Формально госпитализация не связана с получением квоты, но на деле нам пришлось делать все одновременно.

Для нахождения в клинике нужны справки и анализы. Для каждого диагноза — свой перечень, который указан в вызове на госпитализацию. Анализы можно сделать бесплатно по полису ОМС , направления выпишет терапевт в поликлинике.

Сдать анализы заранее не получится, потому что у справок есть срок действия. Например, заключения специалистов, анализы на СПИД и RH -фактор действуют месяц, клинический анализ крови и мочи — 10 дней, справка от эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекцией — 3 дня.

Врачи понимают, что некоторые сроки слишком строгие, поэтому стараются идти навстречу. Например, справку от эпидемиолога мы взяли в пятницу 9 июня, в рабочий день перед праздниками. Госпитализация была 13 июня, сразу после праздников, и срок действия справки уже вышел. В клинике к этому отнеслись с пониманием и приняли просроченную справку.

Но лучше лишний раз не рисковать. Если во время госпитализации окажется, что срок действия какой-то справки прошел, вас не смогут оформить в стационар.

Для госпитализации можно использовать и результаты анализов, которые вы сдавали до этого, например для получения квоты. Поэтому на всякий случай сохраняйте оригиналы всех анализов и результатов обследований. Если до госпитализации их срок не истечет, они пригодятся.

Кто за что платит

Если все получилось, государство заплатит за консультации, обследования, анализы, пребывание пациента в стационаре, питание, операцию и реабилитацию, если пройти ее в течение года после операции. Если вы относитесь к льготной категории, то оплатят проезд в клинику и обратно.

стоит ночевка в комнате отдыха в Бакулева для одного из родителей

Но за некоторые услуги придется заплатить. Например, если оперируют ребенка, питание и проживание родителей в клинике для них платное. В Бакулева ночевка в комнате отдыха стоила 400 Р за ночь, а питались мы в кафе на территории больницы.

Кроме того, существуют специальные процедуры, которые закон не регулирует. Например, лучевую терапию можно пройти бесплатно, а разметка для нее будет платной. Поиск и активация донора в иностранных регистрах тоже платный. В теории деньги за это можно вернуть, но понадобится хороший юрист, который обойдется дороже самих процедур.

Если пациент — ребенок

Госпитализация с родителем. Чтобы ребенка госпитализировали в сопровождении родителя, понадобится паспорт родителя, СНИЛС , полис ОМС для оформления больничного листа и анализы для нахождения в больнице — их список есть в вызове на госпитализацию.

Если на днях 18. Если вы подали документы на квоту в 17 лет, а к моменту операции вам исполнилось 18, то квота недействительна. В этом случае проще дождаться 18 лет, получить направление из взрослой поликлиники или направляющего учреждения и затем подавать документы в Минздрав.

Если не хватило квот

Квоты распределяют в начале каждого календарного года, и их количество ограничено. Если они кончаются, как правило, приходится ждать следующего. Поэтому в начале года квоту получить проще. О наличии квот можно узнать в отделении Минздрава в своем регионе или в квотном отделе клиники, где планируете делать операцию.

Но кое-что сделать все-таки можно.

Подайте документы на квоту — вас поставят в очередь и сообщат, как только государство выделит новые. Иногда пациенты отказываются от квоты: например, когда нужна срочная операция и нет времени ждать оформления. Эту квоту могут отдать вам.

Узнайте в Минздраве о квотах в других регионах. Бывает, что в соседних регионах проводят такие же операции и там еще могут остаться квоты. Можно попроситься на лечение туда, но комиссии придется проходить заново.

Подайте заявление на дополнительную квоту в региональный Минздрав. Этот вариант подойдет, только если операция не срочная, потому что заявление будут рассматривать три месяца или дольше.

Если квоту получить не удалось, а время не терпит, сохраните все документы, справки и чеки — по ним можно будет получить налоговый вычет на лечение. Судебная практика показывает, что вернуть полную сумму через Минздрав шансов почти нет, а 13% вычета лучше, чем ничего.

Если нет мест в клинике

Бывает наоборот: квота на руках, а мест в клинике нет. Сроки ожидания помощи законом не регламентированы: можно ждать и месяц, и пару лет — как повезет. План действий тот же, что и при дефиците квот: встать в очередь и параллельно искать клинику, которая делает нужную вам операцию и возьмет вас по квоте.

Искать клинику можно на портале Минздрава или по телефону горячей линии 8 800 200-03-89. Если другая клиника найдется, заявление на квоту опять-таки придется подавать заново.

Лечение за границей

Если в России помочь не могут, государство выделит средства на лечение за границей. Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых определяет Минздрав. Решение принимают до 3 месяцев.

Поисками клиники за границей Минздрав начнет заниматься после того, как на два его запроса федеральные клиники дадут заключение о наличии показаний для лечения за рубежом. Перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует.

При положительном решении комиссия направляет документы в партнерскую клинику за рубежом, заключает с ней договор и перечисляет на счет пациента средства на жилье, проезд и суточные. По возвращении пациент отчитывается о расходах.

Что в итоге

Если врач сказал, что нужна операция за 300 тысяч, проверьте, не заплатит ли за нее государство.

Чтобы государство заплатило за лечение, нужно получить квоту: по сути, это талон на операцию. Для этого придется пройти три комиссии: две врачебные и одну комиссию чиновников. Система пока работает неидеально, поэтому не ждите, что все пройдет гладко.

Но кое-где соломку подстелить можно:

  1. После первой врачебной комиссии заявка на квоту отправляется в Минздрав — проверьте, чтобы в направлении этой комиссии стоял код операции. Квотируется именно он. Выглядит примерно так: 14.00.37.005.
  2. Если заявление на квоту подавать лично, через приемную Минздрава, придется отстоять несколько часов живой очереди, но документы рассмотрят на месте и сразу выделят квоту. Еще до 10 дней уйдет на подбор клиники, если вы заранее не решите этот вопрос сами.
  3. Чтобы вас оперировали в определенной клинике, нужно пройти три круга ада. Сначала попросите врача в поликлинике дать направление на консультацию в эту клинику. Потом пройдите все обследования и сдайте все анализы, которые попросит клиника. И наконец, врач клиники поставит диагноз, сделает заключение и передаст ваши документы квотной комиссии клиники. Если вам показана ВМП и нет противопоказаний, вы получите направление на ВМП и выписку из протокола с решением лечить вас по квоте. Все это приложите к заявке на квоту, которую подадите в Минздрав. Только тогда вам зачтут квест «Получение квоты за один день».
  4. А попутно еще следите, чтобы срок ваших анализов не вышел до госпитализации. Если такой риск есть, идите в поликлинику к терапевту, просите направления и сдавайте заново.

Я понимаю, что все это похоже на жонглирование, когда надо удержать на голове поднос со стаканом воды и ничего не расплескать. Если вам приходится получать квоту, не стесняйтесь задавать вопросы врачам, знакомым и друзьям в соцсетях, пока не станет понятно. Например, если знакомый рассказал, что в поликлинике ему не выдали на руки документы, попытайтесь выяснить, почему так получилось и как это может коснуться вас. Возможно, в вашем регионе своя схема подачи заявки. Бывает и так.

Постарайтесь собраться с духом и отнестись к получению квоты как к решению рабочей задачи. Это поможет не переключаться на эмоции, сконцентрироваться и избежать ошибок.

А если вы уже получили квоту, поделитесь опытом с теми, кому это еще предстоит. Они оценят.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
No Image Советы юриста
0 комментариев
Adblock detector