Права человека в больнице

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.

Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.

Право на выбор врача и выбор медицинской организации

Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия. При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Пациент вправе требовать замены лечащего врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.

Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

Федеральный закон и принятые в его исполнение подзаконные акты предлагают пациенту занимать более активную позицию при решении вопросов охраны собственного здоровья, детально регламентируя требования к информированию пациентов о правах и обязанностях, о состоянии здоровья, о факторах влияющих на здоровье, предоставлению иной информации, необходимой пациенту, чтобы стать полноправным участником процесса оказания медицинской помощи. Один из инструментов реализации этого права – информированное добровольное согласие, которое является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства.

Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах. Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению. Это особенно важно, если предстоит оперативное вмешательство. При выборе поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи на срок такого выбора Вы также даете согласие на определенные виды медицинского вмешательства, перечень которых установлен Минздравсоцразвития России. Полученное согласие подписывается пациентом или его представителем и включается в медицинскую документацию.

Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей воли.

В процессе оказания медицинской помощи и в последующем Вы вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, получать документы, их копии и выписки из медицинских документов, в том числе для консультации у других специалистов.

Право на получение консультаций врачей-специалистов

Российские пациенты пользуются этим правом редко. Не только врач, но и пациент вправе решать, что ему требуется консилиум или консультация специалиста. Но это право имеет и определенные ограничения. Например, если нет возможности созвать консилиум или отсутствует соответствующий врач-специалист, Вам будет отказано в этом праве. Одним из вариантов реализации этого права является использование «второго мнения». В этом случае пациенту или его представителю необходимо запросить соответствующие медицинское документы (или их копии) и обратиться за консультацией к другому врачу.

Застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая организует очную экспертизу качества лечения, экспертную оценку полученных пациентом рекомендаций.

Право на отказ от медицинского вмешательства

Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, причем такой отказ может быть как полным, так и частичным: Вы правомочны отказаться от лечения или не согласиться с каким-то конкретным предложением врача, но продолжить у него лечиться, отказаться от предложенных манипуляций или методов лечения. При отказе от медицинского вмешательства Вам в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства должен быть зафиксирован в медицинской документации.

В ряде жестко определенных Федеральным законом случаев медицинское вмешательство может производиться без согласия пациента, например, когда это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, или по решению суда в случаях и в порядке, которые установлены законом.

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами

Заболевания сопровождаются болезненными проявлениями, которые мешают человеку жить полноценной жизнью. Острые и хронические боли доставляют пациенту массу неприятностей. Поэтому, несмотря на то, что медицина считает своей первичной целью лечение заболевания, сохранение и продление жизни, законодательство установило данное право пациента. Этому праву следует обязанность медицинского персонала доступными способами и средствами облегчать боль. Недопустимо применение болезненных методов диагностики или лечения без должного обезболивания.

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях

Здоровый человек ест то, что ему нравится. Заболев, люди активно принимают лекарственные средства и забывают о таком надежном и постоянно действующем лечебном средстве, как диетическое питание. Правильно подобранная диета больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Режим питания и приемы обработки пищевых продуктов во многом зависят от характера заболевания, его стадии, особенностей нарушения обмена веществ. Рекомендованная лечащим врачом диета является существенной частью общего лечения при всех без исключения заболеваниях. Без соблюдения диеты даже самое активное лечение не может быть эффективным. Поэтому оказание медицинской помощи в условиях стационара включает организацию лечебного питания пациентов.

Право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

В соответствии с Федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «О радиационной безопасности населения» указанное право реализуется посредством создания в медицинских организациях условий, безопасных с позиции санитарных правил и норм, то есть тех, при которых внешние факторы не будут создавать угрозу жизни и здоровью человека. Пациентам необходимо знать, что существует достаточно обширный перечень санитарных нормам и правил, призванных обезопасить его от различного рода негативных последствий нарушения санитарно-гигиенических требований, таких как внутрибольничные инфекции, послеоперационные осложнения, вызванные нарушениями гигиены со стороны медицинского персонала, осложнения после различного рода манипуляций, выполненных с нарушением требований. Выполнение санитарных норм и правил при оказании медицинской помощи контролирует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья больного и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании пациента и его лечении, составляют врачебную тайну. Медицинские организации обязаны создать систему организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну. Медицинские работники не вправе без Вашего согласия разглашать сведения о пациенте, которые стали им известными в связи с выполнением профессиональных обязанностей, кроме установленных законом случаев.

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинском помощи

Если вследствие недобросоветного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей был причинен вред здоровью пациента или наступила смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе компенсировать моральный вред. Согласно Федеральному закону и иным нормативным правовым актам отрасль здравоохранения в целом, лицензирование медицинской деятельности и система правоотношений по охране здоровья граждан построены таким образом, что в случае врачебной ошибки персонала ответственность несет медицинская организация, оказавшая некачественную медицинскую услугу. Это в определенной степени повышает шансы потерпевшего на реальное возмещение вреда.

Право на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав

Пациент, ослабленный человек в тяжелой жизненной ситуации, должен иметь дополнительные гарантии того, что его законные интересы будут защищены. Одной из таких гарантий является предоставленное Федеральным законом право на допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя, которые имеют право свободного доступа к пациенту в период стационарного лечения. Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему стационарной помощи в течение всего периода лечения, а при совместном нахождении с ребенком в возрасте до четырех лет (при наличии медицинских показаний – с ребенком старше данного возраста) представляются спальное место и питание. Указанное право может быть ограничено лечащим врачом, например, при карантине в отделении или пребывании пациента в отделении реанимации. В таком случае представителю пациента для получения интересующей его информации необходимо обратиться к лечащему врачу, который обязан в определенные часы принимать посетителей, и во взаимодействии с ним решать вопросы обеспечения прав доверителя или ребенка. Если действия в интересах пациента обоснованы и правомерны, все должностные лица медицинской организации обязаны отреагировать на Ваше обращение и принять меры по защите прав и интересов представляемого Вами пациента.

Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов

В процессе лечения и ухода пациенту особенно важна поддержка семьи, родственников и друзей, а также духовная поддержка. Исходя из принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, Федеральный закон устанавливает единственное ограничение к отправлению в условиях стационара религиозных обрядов – когда такие действия нарушают внутренний распорядок, то есть препятствуют нормальному функционированию учреждения.

Федеральным законом установлено требование соблюдения медицинскими работниками этических и моральных норм. Уважительное отношение к пациенту – часть профессиональных обязанностей врача. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может послужить поводом к истребованию компенсации морального вреда.

В случае нарушения прав сам пациент или его представитель вправе обратиться жалобой к непосредственному руководителю виновного медицинского работника или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в органы управления здравоохранением.

На территории Оренбургской области в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, работают страховые представители, которые окажут Вам необходимую консультационную помощь и содействие в реализации Ваших прав при предоставлении медицинской помощи. Застрахованные по ОМС лица могут обращаться в свою страховую компанию – защищать Ваши законные интересы это ее обязанность.

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Прежде всего, Вы обязаны заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, больше двигаться и не переедать, исключить вредные привычки, заниматься профилактикой заболеваний. К сожалению, профилактическое медицинское обследование мало практикуется. Более того, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самостоятельное лечение, в том числе у «народных целителей», является причиной развития запущенных форм заболевания. В случае пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью даже самые совершенные медицинские технологии и усилия врачей не будут иметь результата.

Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента:

представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье (от этого во многом зависит качество Вашего лечения);

соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах;

выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.

При несоблюдении пациентом предписаний врача или правил внутреннего распорядка медицинской организации согласно Федеральному закону лечащий врач по согласованию с вышестоящим руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственного не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

Каждому российскому гражданину пришлось сталкиваться в своей жизни со здравоохранительной системой. Мы нередко пользуемся услугами медиков, но мало кто из нас знает о правах больного.

Частенько нам приходится сидеть в очередях, ожидая приема специалиста, рассчитывая на то, что доктор спасет и поможет.

А в результате приходится увидеть равнодушное отношение, бюрократию, и ощутить свою беспомощность. С таким не под силу справиться здоровому человеку, не говоря уже о больном.

Но все же у нас есть права, которыми мы можем пользоваться и отстаивать их.

В статье мы и будем рассказывать, что скрывается под понятием «пациент», и как поступать больному гражданину в определенных ситуациях.

Существующие проблемы

С проблемами в системе здравоохранения мы не понаслышке знакомы. Частенько необходимое обследование нам приходиться осуществлять за свои деньги, так как в данном учреждении такой процедуры не делают.

Конечно, нам предлагают записаться на бесплатное обследование и ждать своей очереди. Но, когда речь идет о здоровье, то обычно человек не хочет ждать по несколько месяцев своей очереди, а просто проходит обследование платно.

Надо знать! Очередь на проведение определенной процедуры не нарушает условия ОМС программы, но в случаях экстренной необходимости врач обязан вне очереди обследовать пациента.

Если процедура не жизненно необходима, то больной может выбирать самостоятельно: проходить платное обследование, либо ждать своей очереди.

Существуют проблемы и в больницах. Одна из них — отсутствие нужных лекарственных препаратов. Рассмотрим ситуацию, когда доктор назначает вам лекарство, входящее в перечень ОМС программы.

Как быть, если его нет в лечебном учреждении? Покупать на свои деньги? Ответ — Да. Вы можете его приобрести в ближайшей аптеке, сохранив все финансовые документы: чек или товарную накладную.

Затем стоит обратиться к страховщикам для возмещения потраченных средств.

К страховой компании можно обращаться и по иным вопросам, когда возникают сомнения в необходимости оплаты медуслуг или лекарственных препаратов.

Помните, как только вы обратились за помощью к врачу, либо консультацией, вам уже присвоен статус больного, а значит вы можете использовать свои права.

Что вправе требовать пациент?

Расскажем об основных правах больных, которые находятся на лечение в больнице, либо проходят курс лечения в ином медучреждении.

Основные моменты, которые положены больному:

• Больной вправе требовать к своей персоне со стороны медперсонала уважения и внимания.
• Пациент может самостоятельно выбирать лечебное учреждение и лечащего доктора, согласно договору со страховыми компаниями по программам Добровольного и Обязательного МС.
• Проходить лечение, обследоваться, а также содержаться в помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
• Больной вправе попросить консультации иных специалистов или медкомиссий.
• Пациенту положены обезболивающие препараты или иные способы снятия болей.
• Требовать от доктора и других медработников сохранения сведений о себе в тайне.
• Соглашаться на назначенный доктором лечебный курс или другое вмешательство.
• Отказываться в письменной форме от лечения, проведения обследования, сдачи анализов или других видов медуслуг.
• Больной должен быть информирован о проводимом лечении и нынешнем состоянии дел. Знать о своих правах, а также обязанностях.
• Требовать оказание ему положенных по программе Обязательного МС услуг надлежащего качества.
• Больной вправе потребовать возмещения нанесенного ему ущерба здоровью, если такой факт будет иметь место.
• Допускать к пациенту юридического представителя.
• Разрешать посещение священнослужителя. При необходимости предоставить больному помещение для проведения церковных обрядов, если это не будет нарушать порядок лечебного учреждения.
• Больной вправе запрашивать у врача медицинские документы, связанные с его здоровьем.
• Писать жалобы в вышестоящие организации или судебные органы.

Некоторые прописанные пункты рассмотрим более подробно.

Пациент всегда прав

Требовать уважения к себе

Доказать, что к вам относятся пренебрежительно в больнице или поликлинике будет практически невозможно.

Да и сам порядок лечебного заведения ставит перед врачом определенные задачи, которые он обязан соблюдать и выполнять по инструкции. Говорить о гуманизме здесь не приходится.

В обязанности доктора входит заполнение необходимой документации при принятии больного. Правда не сказано, сколько времени на это должно уйти.

Пока доктор будет заниматься бюрократией, больной будет лежать на кушетке и ждать своей очереди. Конечно, если речь не идет об экстренном больном, которому необходимо срочно оказать медпомощь

Доктора могут наказать за неправильно оформленную бумажку, но не за больного, пролежавшего в коридоре без оказания помощи.

Выбор медучреждения и лечащего доктора

Это еще одно право, которое четко прописано в ФЗ об ОМС РФ в 16-ой статье. Эта возможность бесплатная, так как идет по полисной программе.

Как это можно осуществить на деле?

1. Необходимо сначала переговорить с тем врачом, у которого планируете проходить лечение. Если он будет не против вас принять, то даст на это свое согласие. Затем вам необходим будет написать заявление о смене лечащего специалиста на имя руководителя медучреждения, указав на побудившие к этому поступку причины. В обязательном порядке указать в документе, что получено согласие от доктора, к которому переходите.
2. Если вас по каким-то причинам не устраивает само медзаведение, то можно подумать и о его смене. Для этого надо осуществить звонок в свой страховую компанию, выдавшую медицинский полис. Уточнить у них входит ли то учреждение, куда планируете перейти, в список их партнеров. Есть ли у них с ними договор? Если нет, то вам придется найти другое медучреждение, либо сменить страховую компанию.

Обезболивающие препараты и иные способы снятия болей

С этой проблемой сталкиваются многие больные, прошедшие операции. Порой выносить дикую боль становится невыносимо. Не всегда помогают стандартные обезболивающие средства.

Что делать в такой ситуации, когда врач никаких решительных действий не принимает?

Доктор может выписать сильные средства обезболивания, но они находятся по строгим контролем. Речь идет о наркотических препаратах.

Обязанность врача — выявить степень болевых ощущений и назначить эффективные лекарственные средства или иные способы для снятия синдрома.

Чтобы назначить наркотики, доктору потребуется заполнить кучу документов и добиться разрешения у начальства. На это уходит немало времени, поэтому связываться с эффективными препаратами иногда просто нет никакого желания.

Есть выход из положения — это звонок в страховую компанию, либо жалоба на имя руководителя медучреждения. Можно пожаловаться в вышестоящие органы здравоохранения, такие как Департамент или Министерство.

Право на сохранность своих данных

Сам пациент решает, могут ли третьи лица знать о его состоянии здоровья.

Только с его письменного согласия врач может уведомить родственников о проведенном лечении, поставленном диагнозе и дальнейших обследованиях.

Исключениями могут быть случаи, когда:

• имеется угроза безопасности общества. Это в случаях обнаружения серьезной инфекции;
• когда речь идет о несовершеннолетних пациентах;
• когда оперативное вмешательство требуется незамедлительно, а сам больной находится без сознания. Тогда разрешение на проведение операции надо получить у его родственников.

Согласие на оперативное медицинское вмешательство

Когда у пациента нет родных, а сам он не в состоянии принимать никаких решений, то вопрос о проведении срочной операции может быть принято на врачебном консилиуме. Если такой возможности нет, то лечащий доктор имеет право самостоятельно принимать решение, поставив в известность свое начальство.

Дать согласие на операцию детей могут их родственники или представители опекунской службы. Когда речь идет о недееспособном больном, то решение может принять доверенное лицо.

Знакомство с правами больного

Право на отказ от медуслуг

Россиянин вправе не принимать назначенный врачом лечебный курс. Отказаться от назначенных процедур, обследований, сдачи анализов, посещения медиков.

В обязанности врача входит вразумительное разъяснение больному о возможных последствиях его отказа. Если и после беседы с доктором у вас не будет желания лечиться, то настаивать на этом никто не вправе.

Из этого правила есть свои исключения:

• когда больной психически не здоров;
• когда пациент проходит принудительное лечение;
• когда решается вопрос о спасении детской жизни. Если родители написали отказ, то руководство больницы может самостоятельно принять решение и затем обратиться в суд на поставивших отказ родственников.

В последнем случае будет такое возможно, если разговор идет о признанным судом недееспособном гражданине или несовершеннолетнем, если их жизни грозит опасность.

Отказ от медуслуг оформляется в письменном виде и сохраняется в карте больного.

Возмещение нанесенного ущерба

Здесь рассматривается материальная сторона дела. Когда пациенту не помогло проведенное лечение, то можно потребовать через Суд возмещение потраченных на лечение средств.

Есть возможность увеличить сумму нанесенного вреда, потребовав возмещение упущенной выгоды и морального ущерба.

Стоит знать! Под понятием «вреда» судом принимается только ущерб, полученный из-за недобросовестного отношения доктора к своим обязанностям. Из-за его халатности.

Если же врач все сделал по инструкции и назначил соответствующее лечение, то сам пациент будет виноват в том, что не получил должного эффекта.

Подать иск в судебные инстанции можно, но толку будет мало. Доказать факт безответственного отношения врача будет очень сложно. Суд потребует доказательную базу для привлечения виновника к ответственности.

Имея на руках обоснованные факты — можно выиграть дело. Например, такой случай, когда пациент поступает в больницу без заболевания — гепатит С. А выписывается уже с наличием данного диагноза. Здесь на лицо вина медработников.

Знакомство с меддокументацией

Пациент может попросить врача предоставить ему документы, связанные с медобследованиями и анализами. Также можно потребовать предоставить карту больного, с которой можно снять копию.

Действия по защите прав больного

Чтобы отстоять свои права, положенные по Закону РФ, порой приходится тратить на это много времени и сил. И, стоит заметить, что результата не всегда может порадовать пациента.

Допустимые заявления-жалобы можно направить к начальству лечебного учреждения, либо страховщикам, выдавшим вам полис Обязательного МС.

Если никаких действий с их стороны не будет предпринято и ситуация не будет разрешена, то останется последний вариант — Суд. Это самый долгий, но действенный способ решения конфликта.

Не бойтесь отстаивать свои права и жаловаться. Проверки, которые будут организованы по вашей жалобе, могут принести пользу другим пациентам.

Если не дано самим скандалить и ругаться, то попросите знакомых или родственников «навести порядок».

Только, перед тем как затевать серьезное разбирательство, убедитесь сами, что врач не исполняет возложенные на него функции.

Каждый человек имеет право на оказание ему качественной своевременной медицинской помощи. Об основных правах пациентов и о способах защитить свои интересы вы узнаете из этой статьи.

Статус «больного»

Обращаясь в медицинскую организацию, человек получает статус пациента. Это обозначает, что он имеет право на оказание медицинской помощи, уважительное отношение со стороны медиков и обслуживающего персонала лечебно-профилактического учреждения и т. д. Важно отметить, что понятие «пациент» не описано ни в одном законе Российской Федерации: этот статус считается безусловным и присваивается человеку, которому нужна врачебная помощь, автоматически.

Нормативное регулирование

Нормативное регулирование прав граждан в сфере медицины регулируется медицинским правом. От качества и продуманности законодательства в данной сфере зависит, насколько эффективно человек может воспользоваться своими правами.

В законодательстве существуют два вида правовых статусов: общий и специальный. Общий регулирует права всех граждан страны, специальный же касается особых категорий граждан (например, несовершеннолетних, беременных, людей с ограниченными возможностями).

Права пациентов нужны для того, чтобы управлять процессом оказания медицинской помощи. Причем управление это может осуществляться самим человеком, обратившимся в лечебно-профилактическое учреждение.

В законе прописан перечень притязаний пациента, которые работники системы здравоохранения должны выполнять во время трудовой деятельности. Права пациента следующие:

• на уважение и гуманное отношение со стороны медиков;
• на выбор врача (с учетом его согласия) и лечебно-профилактического учреждения. Выбор этот может осуществляться соответственно правилам медицинского страхования;
• на содержание в условиях, которые соответствуют современным санитарно-гигиеническим требованиям;
• на проведение консилиумов и получение мнения со стороны других специалистов;
• на облегчение страданий (боли);
• на сохранение врачебной тайны и тайны о факте обращения за помощью;
• на отказ от медицинских манипуляций;
• на получение сведений о состоянии своего здоровья и течении заболевания. Также пациент имеет право выбирать, кто может получать информацию о его здоровье;
• на возмещение ущерба, полученного при некачественном выполнении медицинскими работниками своих обязанностей;
• на допуск со стороны священнослужителей в медицинское учреждение (в том случае, если это не приводит к нарушению санитарно-эпидемиологических условий и не может причинить вред здоровью пациента);
• на знакомство с документацией, в которой описано состояние здоровья и ход лечения пациента;
• на обращение с жалобами на ненадлежащее качество оказания медицинских услуг начальству лечебно-профилактического учреждения.

Основные права

Существует несколько базовых прав пациента, которые должны соблюдаться при любых обстоятельствах. Рассмотрим эти права.

Право на получение квалифицированной и качественной медицинской помощи

Доступная медицинская помощь должна быть главнейшим приоритетом любого цивилизованного государства. Реализация этого права отражает гуманность государственного строя и нравственность общества в целом.

Каждый человек должен в любой момент в случае необходимости иметь возможность получить качественную бесплатную помощь. Обеспечение транспортировки пациента, которому нужна экстренная помощь, в медучреждение — ответственность органов местного самоуправления. При этом помощь человек должен получать как первичную (экстренную), так и специализированную.

Если человек не является гражданином России, он также может получать бесплатную помощь, объем которой регулируется договором медицинского страхования. Как правило, оформление договора — условия для получения визы в РФ. Срок действия страховки должен совпадать с временем действия въездного документа.

Экстренная помощь людям, не являющимся гражданами России, оказывается без проверки наличия страховки. Речь идет о помощи, которая требуется для сохранения жизни человека. В случае, если требуется специализированное лечение, может быть необходимо оформление страховки (либо услуги осуществляются на договорной основе).

Право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

Данное право не является обязанностью лечебно-профилактического учреждения. В настоящий момент актуальных стандартов практически не существует: они были разработаны еще в 60-е годы прошлого века. Тем не менее, помощь должна оказываться в условиях, в которых гарантируется безопасность для здоровья и жизни человека, то есть нахождение в условиях стационара или поликлиники не должно оказывать вредного воздействия на пациента.

Большинство документов, которые регулируют обеспечение безопасных условий в ЛПУ, направлены на профилактику и предотвращение внутрибольничной инфекции (ВБИ). Проблема борьбы с ВБИ стоит довольно остро, так как многолетняя борьба с инфекционными агентами привела к появлению устойчивых к антисептикам и антибиотикам штаммов, способных вызывать трудно поддающиеся лечению заболевания. Считается, что полностью безопасным является пребывание в условиях стационара в течение 5-7 дней, а в дальнейшем лечение следует осуществлять амбулаторно.

Для обеспечения безопасности пациентов предпринимаются следующие меры:

• каждый день должна производиться уборка всей больницы;
• пешеходные дорожки должны в зимнее время очищаться от снега;
• доставка пищи должна быть организована по «чистой» зоне (то есть по зоне, к которой не имеют доступа больные с инфекционными заболеваниями);
• обязательной дезинфекции должны подвергаться все инструменты и изделия, с которыми соприкасался пациент;
• одноразовые расходные материалы уничтожаются после использования;
• медицинские отходы должны уничтожаться в соответствии с классом опасности.

Право на информацию о состоянии своего здоровья

Пациент может в любой момент получить сведения о состоянии своего здоровья, причем сведения эти должны сообщаться в доступной форме. Речь идет об информации о наличии болезни, поставленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, имеющихся рисках, связанных с лечение и диагностикой и т. д.

В том случае, если пациент не достиг возраста совершеннолетия или является недееспособным, сведения предоставляются его законным представителям или опекунам.

Пациент и его родственники (которым человек разрешил сообщать сведения о своем здоровье) должны иметь доступ к медицинской документации (результатах обследования, истории болезни и т. д.).

Если человек не хочет узнавать информацию о своем здоровье, она не может предоставляться против его воли.

ВАЖНО! Информация должна сообщаться в максимально деликатной форме, особенно если речь идет о достаточно серьезных заболеваниях.

Где действуют права пациента

Права пациента являются универсальными. Они действуют в любом лечебно-профилактическом учреждении, как бюджетном, так и частном. ЛПУ не имеет возможности изменять права пациента, действующие на федеральном уровне, в правилах внутреннего распорядка или других документах, регулирующих работу организации.

Выбор врача и учреждения

По закону, пациент имеет право выбирать медицинское учреждение, где ему будет оказываться помощь. Также можно выбрать врача (конечно, с учетом его согласия). При выборе гражданин имеет право получить все интересующие его сведения о лечебно-профилактическом учреждении, а также о квалификации и опыте врача.

Если гражданин требует заменить лечащего врача, руководство ЛПУ обязано содействовать выбору другого специалиста и предоставить все необходимые сведения.

Медицинская помощь — какая бывает

Существует несколько видов медицинской помощи:

• первичная (включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, реабилитацию, наблюдение за ходом протекания беременности, а также санитарное просвещение граждан);
• специализированная (сюда включается высокотехнологичная помощь, оказываемая при отдельных заболеваниях);
• скорая (в том числе и скорая специализированная);
• паллиативная (оказывается пациентам, страдающим неизлечимыми заболеваниями. Включает мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента, которого невозможно вылечить).

Облегчение боли

Каждый пациент имеет право на облегчение боли, вызванной имеющимся заболеванием. При этом неважно, имеет боль острый или хронический характер, провоцируется она травмой или болезнью. Единственным исключением являются случаи, когда облегчение боли может помешать установлению правильного диагноза.

Выбор препарата для облегчения боли осуществляется врачом. Он решает, требуется пациенту наркотический или ненаркотический анальгетик, а также определяет необходимую дозировку. При ряде заболеваний (например, при раке), пациенты имеют право получать анальгетики бесплатно по рецепту.

Информационные права пациента

Информационные юридические права касаются хранения, передачи и сбора медицинской информации. В частности, предусмотрена возможность бесплатного доступа пациента и доверенных ему лиц к сведениям, касающимся течения болезни. Одновременно право регулирует такой аспект оказания помощи, как врачебная тайна. Врач, который разгласил информацию о лечении или факте обращения пациента за помощью без его согласия, несет за это как административную, так и уголовную ответственность.

Защита сведений, составляющих врачебную тайну

Врачебная тайна — это сведения о факте обращения за помощью, о состоянии здоровья и диагнозе человека. Эти сведения не могут быть разглашены даже после гибели пациента. Третьим лицам информация может сообщаться только в том случае, если пациент дал на это письменное согласие.

Разглашение врачебной тайны возможно в следующих случаях:

• пациент не является дееспособным и не может выражать свою волю;
• имеется риск массового заражения инфекционным заболеванием;
• информация необходима органам дознания с целью проведения расследования;
• при расследовании несчастных случаев на производстве;
• для осуществления контроля за качеством оказания медицинских услуг.

Отказ от вмешательства

Перед любым медицинским вмешательством в обязанности пациента входит подписание согласия. При этом он может отказаться от вмешательства (полностью или частично). Врач в случае отказа обязан объяснить человеку последствия его выбора.

Отказ подписывает либо сам больной, либо его представитель. Последнее происходит, если:

• пациент не достиг возраста 15 лет;
• пациент имеет зависимость от наркотических препаратов и не достиг 16 лет;
• человек не является дееспособным и не отвечает за свои действия, а также не способен выразить свою волю.

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций

Бюджетная медицинская организация обязана:

• оказывать пациентам необходимую экстренную помощь;
• осуществлять свою деятельность в соответствии с действующими нормативными актами;
• предоставлять гражданам сведения о возможности получения бесплатной помощи;
• соблюдать врачебную тайну;
• использовать разрешенные на территории страны лекарственные препараты и изделия медицинского назначения;
• давать гражданам правдивую информацию об оказываемой помощи;
• предоставлять сведения о собственной деятельности, а также о квалификации врачей, работающих в организации;
• предоставлять в органы внутренних дел информацию о пациентах, состояние здоровья которых пострадало в результате противоправных действий;
• обеспечить учет и хранение медицинских документов.

Возмещение вреда

Если во время медицинских вмешательств здоровью пациента был причинен вред, он имеет право на его возмещение.

Речь идет о травмах и ожогах, возникших из-за неправильного выполнения лечебных и диагностических процедур, заражении инфекционным заболеваниям из-за нарушения правил асептики и антисептики и т. д.

Каждый подобный случай тщательно расследуется с участием страховой компании. Назначается медицинская экспертиза, в ходе которой эксперты должны определить, по каким причинам был причинен вред здоровью и есть ли в этом вина медицинской организации или конкретного работника. В случае, если причинение вреда доказано, организация обязана компенсировать вред (услуги на лечение, компенсация морального ущерба и т. д.).

Как отстоять свои права

Пациент имеет право на защиту своих прав. Если права нарушены, он может обратиться с письменными заявлениями или с жалобой к руководству больницы, в Министерство Здравоохранения, в прокуратуру или в организацию, занимающуюся защитой прав потребителей. К заявлению следует приложить медицинскую документацию, доказывающую факт нарушения прав, указать, как именно было нарушено то или иное право. Чтобы правильно заполнить заявление о нарушении основных прав, необходимо знать, какие права имеет пациент при обращении за медицинской помощью.

Права и обязанности пациента регламентируются законом. При нарушении этих законов следует ответственность (уголовная и административная). От качества оказания медицинской помощи зависит жизнь человека, поэтому не надо бояться отстаивать свои права и требовать, чтобы услуги оказывались на должном уровне. Вопрос о правах врачей и пациентов достаточно сложен, поэтому каждый случай требует индивидуального подхода.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию: